肩关节周围炎是肩关节囊和关节周围软组织的退行性炎性病变，以中老年人为多见，故有“五十肩”之称。临床表现为肩部疼痛，以夜间为甚，活动不利，特别是外展、上举、内外旋活动时受限较明显，提物无力，肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛。病变后期发生组织粘连，功能障碍加重，而疼痛减轻。所以早期以痛为主，后期以功能障碍为主。中医学认为本病多由风寒湿之邪乘虚侵袭肩部，致使经络阻滞，气血流行不畅，关节不利而为痹痛，故属“痹证”范畴。

  【取穴】

  肩髑、肩前、肩贞、天宗、阿是、手五里。

  【操作方法】

  (1)火罐法用闪火法将大小适宜之罐吸拔于以上所选穴位，留罐时间以皮肤紫红为度。每日1次。

  (2)刺络拔罐法于上述穴位中选取2～3个，皮肤常规消毒后，用三棱针或银针点刺出血，再选用大小适宜之罐，以闪火法将罐吸拔于穴上，留罐15～20分钟，起罐后擦净血迹。

  (3)针罐法在上述穴位皮肤常规消毒后，用毫针行捻转泻法，留针15分钟。起针后再用闪火法将罐吸拔于穴上，留罐lO～15分钟。隔日1次。

  (4)药罐法在肩部涂上麝香正骨水，施以手法推拿至皮肤潮红后，用闪火法将大小适宜的玻璃罐吸拔于穴上；或用竹罐在药汁中（透骨草、防风、川乌、草乌、延胡、泽兰等各100克煎汁）煮沸，取出后甩干，趁热用闪火法将罐吸拔于穴上，留罐10分钟，每日1次。

  【注意事项】

  以上各法选穴基本相同，针法可适当选取远端配穴，如手五里或曲池。治疗的同时应嘱患者注意进行自主运动锻炼，如梳头、搭肩向头部方向托举、扶墙摸高等练习。

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