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给“长刺”的膝关节换个面

本文Tag标签:老年人健康  

  人到老年易长“骨刺”,医学术语称之为“骨质增生”。增生大多发生在骨临近关节面的部位。一般讲,男约50岁、女约45岁即出现增生。多数人无明显症状,但有些入骨质增生出现早、症状重,大都因为该关节存在着一些不健康因素或一些病变。以膝关节为例,如果患有先天性或后天性膝内外翻(“X”形腿或“0”形腿)”,就会出现膝关节负重不均。如“O”形腿内侧负重多,膝关节内侧间隙易出现骨质增生,甚至出现关节软骨剥脱、关节骨面硬化等病理改变;又如一侧半月板损伤未得到治疗,病侧的关节面就很早出现关节面磨损。

  最近我们采用膝关节单髁表面置换的器械和技术,给患有严重增生性膝关节炎、伴有顽固性疼痛的几位病人进行了单髁表面置换。方法是用一根据股骨髁面(即“大腿骨”磨损面)形状制成的长约4厘米,宽约1.5厘米的钴铬钼合金薄板,紧紧地镶嵌在股骨髁的表面,再将恰似胫骨髁面(“小腿骨”磨损面)的高分子塑料板镶嵌在胫骨的髁面上,这样,合金钢板和塑料板块的研磨,代替了已经剥脱、硬化、增生的骨关节面。手术中还可适当矫正膝关节的内、外翻等。金属和塑料相互研磨早已被世界上的专家实验和应用,二者研磨损伤最小,可用很长时间。

  此手术简单易行,约1.5小时即可完成。手术保留了全部膝关节的韧带和关节囊,对关节的功能扰乱极小,术后不用外固定,3周后即可练习行走。经过两年的术后随访,几位病人患膝不肿不痛,伸屈几乎与术前无异。

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