儿童哮喘是怎样分期的，有哪些临床特点？

  儿童哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。各期临床特点为：

  (1)急性发作期：是指突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重。

  (2)慢性持续期：是指近3个月由不同频度和（或）不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。

  (3)临床缓解期：是指经过治疗或未经治疗，症状和体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平并维持3个月以上。

  儿童哮喘患病率及影响患病率的因素是什么？

  儿童哮喘发病率各国各地区不尽相同，近些年儿童哮喘的发病率呈明显上升趋势。我国儿童哮喘调查显示哮喘患病率为0.5%～3.4%，影响患病率的确切因素尚不明确，可能与以下因素有关：①大气污染空气中漂浮的灰尘、有害气体、过敏原增加；②全球气候变暖，暖湿气候易孳生螨虫、真菌和多种致病微生物；③饮食习惯改变，食品添加剂、护肤美容用品的使用过多；④家养宠物的唾液、粪便、尿液和皮屑是哮喘重要致敏原；⑤居室中空调、地毯、床垫等为室内灰尘尘螨、真菌等提供了适宜的条件；⑥过敏体质患儿的不正确生活方式；⑦儿童的吸烟或被动吸烟问题；⑧哮喘患儿及家长对本病的不认识或认识不够，致使治疗不规范、不充分，使病情反复不愈。儿童免疫功能相对低下，易患呼吸道病毒感染，从而增加了儿童哮喘的患病率。

  儿童哮喘与喘息性疾病有什么关系？

  喘息性疾病有类似的哮喘症状和体征，但有不同的病因。不同病因引起的喘息，其临床表现不同，包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗的反应。儿童喘息性疾病的表现具有多样性，是一种异质性疾病。可能与病毒、细菌或混合感染有关。抗感染治疗有效。一般包括喘息性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘。支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病。哮喘的本质是气道的过敏性炎症，喘息的次数并不是诊断哮喘的必要条件。喘息性疾病的部分患儿可发展成哮喘，包括：①有明确的哮喘家族史或家族中有过敏反应或变态反应疾病者；②喘息发作时至年长后仍无缓解趋势者；③第一次发病为病毒性支气管炎或肺炎，病情较重，治疗不及时，病情迁延不愈者；④有明显过敏原而引起喘鸣发作者；⑤喘鸣只能用气管舒张药缓解者。

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