“腰子病’’是肾脏疾病的俗称,其实它包括很多疾病,有外科性和内科性疾病之分。外科疾病中有多囊肾、马蹄肾,都属于先天性畸形,但比较少见。内科范围内的肾脏病以急性肾炎、肾病综合征、尿路感染为多见,现分述如下:
(1)急性肾炎多见于3岁以后的小儿,起病急.主要表现为眼睑浮肿、尿少、血尿及高血压。起病最初的2星期应卧床休息,饮食宜忌盐,同时限制水和蛋白质摄入,鼓励吃容易消化的高糖、低蛋白质膳食。在治疗方面常采用青霉素或其他敏感的抗生素,-以彻底杀灭体内的溶血性链球菌。血压居高不下者,可采用降血压药物,尿少时可考虑使用利尿剂。
(2)肾病综合征以高度浮肿(多数为凹陷性)最为突出。小便中含有大量蛋白质,血液中胆固醇明显增加而血浆总蛋白则明显降低,有的病儿可伴有血尿和血压增高。肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物,少数病儿需采用免疫抑制剂后才可能奏效,疗程长短应根据病情而定。除了高度浮肿以及血压明显增高时需严格忌盐外,当水肿消退后不需过分限制食盐的摄入,一般每日可控制在1—3克,同时应给予高蛋白的饮食。明显浮肿时应给予利尿剂,对这些病儿不需过分限制其活动量。
(3)尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎病儿常常伴有发热、腰痛和肾区叩击痛,而膀胱炎和尿道炎则有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。病初应多休息,鼓励多饮水分,使尿量增加以达到冲洗的作用。应采用有效的抗生素治疗,最好先作小便细菌培养并作药物敏感试验,然后采用针对性的药物治疗。一个疗程不少于2~3星期,小便恢复正常后,可停药2星期,然后复查小便培养,连续2次尿培养阴性,才能认为治愈。