病程发展

  感染鹅口疮一开始会在口腔内形成不规则的白色膜状分布，这是由于白色念珠菌的大量繁殖所造成的口腔黏膜受损，形成一块一块的区域，孩子会因此而觉得疼痛。如果将白色黏膜刮除并不会对整个病程有所帮助，反而会造成轻微的出血或发炎状况，使情形更加恶化。

  通常经过治疗，白色块状的病灶就会慢慢缩小，大约在1～2天内病况就会改善许多。

  是鹅口疮还是火气大？

  如何区辨鹅口疮以及一般因火气大所造成的口腔溃疡？潘俊伸医师解释，火气大造成的口腔黏膜溃疡、或是疱疹性齿龈炎、肠病毒所引起的溃疡，通常刚开始都是以红疹的形态出现，接着会起白色的圆形点状脓疱；而鹅口疮则是一开始便出现不规则形状的、大范围的白色薄膜。

  除非当鹅口疮的病况较为严重、不舒服的感觉较为强烈时，有些已长牙的孩子可能会用牙齿去咬病灶，才会另外形成类似火气大所引起的圆形点状溃疡。

  鹅口疮的治疗与照顾

  感染鹅口疮会自行痊愈吗？可能产生哪些并发症？用什么方式治疗？爸爸妈妈又该如何照顾感染鹅口疮的宝宝呢？

  需治疗才会痊愈

  许多爸爸妈妈可能会误会，以为鹅口疮如同寻常的口腔黏膜溃疡一般，久了就会自行痊愈。潘俊伸医师澄清，对于好发的婴幼儿族群来说，鹅口疮通常必需经过治疗才会好转，并不像抵抗力正常的大孩子或成人一般，或许一段时间后可能有所改善，如果拖延治疗的时间，甚至可能引起更严重的并发症！

  可能的并发症

  1.腹泻＋肛门周围感染

  最常见的，如果鹅口疮持续太久没有治疗，可能经由食道进入肠道，引起腹泻，甚至从肛门排出的粪便也带有白色念珠菌，引起肛门周围皮肤的念珠菌感染，出现一些点状、周围发红的白色小脓疱。

  2.合并尿布疹感染

  如果因肠道感染念珠菌而长期腹泻，有可能使皮肤受损，导致尿布疹的发生，而尿布疹若没有好好处理，则会因为接触到带有白色念珠菌的粪便而在尿布疹的位置又并发念珠菌感染，使两侧臀大肌的部位长出白色脓疱。

  3.念珠菌蔓延至肺部

  潘俊伸医师提醒，鹅口疮严重时，白色念珠菌也有可能往下蔓延至肺部，引起气管发炎甚至肺炎，加深治疗上的困难。

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