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母亲糖尿病对胎儿的影响

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  婴儿过大

  婴儿过大是指婴儿出生体重超过4000公克,而剖腹产及肩难产的机率会因胎儿体重增加而增加。由于糖份经由脐带大量进入胎儿体内,会使胎儿的胰脏分泌相对大量的胰岛素。胰岛素本身是一种很好的生长刺激素会使胎儿的组织增生,形成巨婴。

  胎死腹中

  当母亲高血糖持续存在时,可发生胎盘血管损伤进而降低供应氧气和养分给婴儿。这氧气减少可能导致身体伤害或者死亡的婴儿,包括死胎。这较少发生在妊娠糖尿病而较常见于孕前糖尿病。正因为如此,孕前糖尿病妈妈在怀孕末期更应密切注意胎儿状况.

 新生儿低血糖症

  新生儿低血糖是指婴儿的胰腺分泌大量胰岛素来响应母亲的高血糖。但在婴儿出生后,由于母亲不再供给血糖,过多的胰岛素可使婴儿血糖过低(低血糖症,血糖<40mg/dl).此时婴儿可能会意识模糊,情绪紧张,甚至有呼吸困难或抽筋的现象.

  新生儿新陈代谢问题

  除了血糖过高以外,胰岛素也经常造成其他代谢问题及并发症如黄疸和钙或镁离子的不平衡.出生婴儿患有糖尿病的机会非常少,特别母亲是妊娠糖尿病的情况.但若妈妈是孕前糖尿病则须视其糖尿病是属于何型?通常来说,若是typeII,则因遗传的关系,此婴儿在成年期有糖尿病的风险会增加.若母亲是typeI糖尿病的儿童有较大风险在出生时已经有typeI糖尿病.

  胎儿缺陷

  在一般人口,大约有2至3%婴儿具有重大缺陷的风险.妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿其重大缺陷的风险.和一般人是ㄧ样的.但在孕前糖尿病的母亲这一族群里其风险增加约三至四倍,尤其是孕妇在初期怀孕如果有高血糖的状况.因初期怀孕是婴儿在器官发育形成的重要时期.因风险与血糖控制有直接相关.最常见的胎儿缺陷是大脑,脊髓和心脏.大多数胎儿缺陷可以在超音波检查发现.另外染色体问题如唐氏症的风险和有没有糖尿病并无相关.而减低胎儿缺陷风险的关键在怀孕前血糖控制.

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