有极少部分的孕产妇可能在怀孕与生产过程中鬼门关走一遭，今天介绍的主题子宫破裂，产妇的死亡率约40%，胎儿的死亡率约50-70%。临床上，照顾过的一位产妇，因过期妊娠再加上胎儿心跳变异性不佳住院引产，待产过程中使用子宫颈软化剂及子宫收缩剂，后来胎儿心跳开始出现异常变化，并且在补充输液（点滴）、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音，所以帮产妇紧急照了腹部超音波，也没有发现异常状况，给予人工破水，发现羊水清澈无胎便染色的现象；三十分钟后胎心音又有变化，立即安排紧急剖腹产，发现胎盘着床的子宫侧壁破裂，胎儿游离在产妇的腹腔内；这位产妇并非曾经剖腹产或接受过子宫手术，是极为罕见的案例，约占怀孕妇女1/8000–1/15000。

  子宫破裂的症状表现差异很大：有产程当中或产后出血、休克、子宫收缩型态改变，例如子宫收缩压力突然消失，子宫形状改变，胎儿位置改变，胎心听不到、腹部剧烈的疼痛、反弹痛，极度腹胀、胎盘早期剥离。在胎儿的胎心音方面会有不规则的晚期心搏减速。并且在补充输液（点滴）、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

  一旦发现子宫破裂，医生的处理经验是关键，可经紧急剖腹手术以挽救胎儿及母亲，再以剖腹探查术来修补破裂处，严重者可能需要切除子宫、并紧急安排输血、输液的补充。

  子宫破裂的预防需要医护人员密切监测与及早发现，才能将伤害降到最低。在产妇生产过程中仔细观察胎心跳及子宫压力，并严密观察催生素的使用，借着胎心监视器，可以观察宝宝心跳的频率与变化，同时测得子宫内的压力，以作为是否需要使用药物来调整子宫收缩药物的剂量。

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