风湿关节炎有哪些临床表现？

  风湿关节炎占风湿热总数的50%～60%，典型病例为游走性多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。轻者仅局部关节酸痛，重者表现为局部红、肿、热、痛，活动受限。每个受累关节持续数日后自行消退。不留畸形，但此起彼伏，可持续3～4周。

  风湿热除了心脏炎、关节炎以外，还有哪些临床表现？

  主要表现在全身：

  (1)发热：弛张型高热为全身型类风湿性关节炎的主要特点之一，体温常每日波动在36～41℃，骤升骤降，1日内可出现1～2次高峰，高热时可伴寒战和全身中毒症状，热退后患儿活动如常，无明显痛苦。

  (2)皮肤病变：也是全身型类风湿性关节炎的典型症状，包括皮下小结及环形红斑，具有诊断意义。特征为发热时出现，随着体温升降而出现和消退。皮下小结常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧腱鞘附着处，也好发于头皮、脊椎突起处，常在起病后数周出现，2～4周后消失，常与心脏炎并存。

  (3)肝脾及淋巴结肿大：约半数病例可出现肝脾肿大并可伴有轻度肝功能异常，少数患儿可出现黄疸，体温正常后肝脾可缩小，多数患儿有全身淋巴结肿大。

  (4)胸膜炎：约1/3患儿可出现胸膜炎，但无明显症状。

  (5)神经系统症状：部分患儿出现脑膜刺激症及脑病的表现，如头痛、呕吐、抽搐、脑脊液压力增高及脑电图的改变。

  (6)舞蹈病：好发于6岁以后，以8～12岁多见，青春期后减少。女孩多于男孩。常在链球菌感染1～6个月后出现，起病缓慢，特征为四肢和面部不自主的、不协调的运动。兴奋或注意力集中时加重，入睡时消失。严重者面部肌肉抽搐引起怪异面容和语言障碍。

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