淋球菌有那些分型？

  淋球菌分型的方法有许多，如营养学分型、血清学分型、营养型／血清型分类、植物凝集素分型、基因分型等，但最常见的分型方法是前两种。

  淋球菌营养学分型是根据不同淋球菌菌株对氨基酸和核酸等营养成分的需求不同而进行分类的一种方法，是将淋球菌接种于缺少某种营养成分的营养基上观察其生长情况，从而将菌株分型。目前报告的淋球菌营养学分型已达36型。如AHU常引起播散型淋球菌感染；PcU与男性无症状淋球菌感染有关，其耐药性相比前者有所增加；Proto、Pro和Arg型多见于口咽部淋球菌感染。淋球菌营养学分型对了解地区间菌株变迁情况，监视淋病流行和制定合理防治方案有重要意义。

  淋球菌的血清学分型是根据淋球菌外膜蛋白的抗原性来进行分型的一种方法。淋球菌的外膜蛋白主要包括PI、PⅡ和PⅢ三种，PI又称为主要外膜蛋白(MOMP)，分PIA和PIB两亚类，这些亚类有明显的结构变异性，具有群和型特异的抗原决定簇，是淋球菌血清学分型的重要抗原。单克隆抗体技术的建立促进了淋球菌血清学分型的进一步发展。目前单克隆抗体已成为血清学分型和诊断的标准试剂。淋球菌血清学分型被广泛用于淋病流行学调查。

  淋球菌的分型有利于了解淋病的传播机制、监视淋病流行特征、控制淋病播敢以及研制淋病疫苗等。

  淋球菌为什么会有耐药性？

  淋球菌对多种抗生京都十分敏感，但在世界范围内-耐药性淋球菌的流行仍十分普遍。常见的耐药淋球菌有染色体介导的耐青霉素淋球菌(CMRNG)、质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PP-NG)、质粒介导的耐四环素淋球菌(TRNG)。尚发现其他对壮观霉素、环丙沙星、头孢曲松钠等抗生素耐药的淋球菌菌株。

  淋球菌的耐药性主要由质粒和／或染色体介导。质粒和染色体是淋球菌遗传物质DNA的两种形式。淋球菌主要通过转化和接合两种方式进行遗传物质交换，从而产生耐药菌株，并可通过遗传物质的转移而导致淋球菌耐药性的扩散。经过药物选择后的突变型淋球菌耐药菌株，可以较稳定地生长、繁殖，同时将突变的DNA遗传给子代，使其获得对该种药物的耐药性。耐药性淋球菌的流行情况与各国各地区所使用某种抗生素的多少有密切的关系，如大量长期地应用某种抗生素则该耐药性淋球菌的发生率会增加，反之则减少。对青霉素、四环素及壮观霉素等药物而言，淋球菌耐药性的产生使其最小抑菌浓度(MIC)明显升高-从而导致药物的不敏感或治疗失败。

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