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癫痫患儿的伴随性障碍和教育

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  大多数患者在癫痫不发作时功能正常,约有70%的患者(不包括因其他残疾而被专门机构收容的患者)智力正常或较高。只有约10%的同时是官能性大脑综合征患者的癫痫患者,有智力减退的现象。目前,抗惊厥药物一般可以控制或大幅度减少癫痫发作。至于癫痫之外的其他障碍,主要由两种因素引起:第一,世人对患者的恐惧和厌恶心理,这可能会阻碍患儿情感和社交的正常发展;第二,癫痫患儿可能同时患有发育性残疾。

  癫痫病主要是个医学问题,对患儿应以医治为主。至于教育工作者,他们需要做的是在两个方面处理癫痫的问题:①普通教师和特殊教育教师应当帮助人们消除对癫痫患者的无知、迷信和偏见;一旦患儿在学校犯病,应能冷静地进行处理;②为弱智或其他发育性残疾儿童(尤其是被专门机构收容或患有重度和极度残疾的儿童)服务的特殊教育教师应作好充分准备,除能解决他们的学习问题外,还应在其癫痫发作时予以妥善处理。

  有些癫痫患儿虽然并非弱智,却不时表现出学习和行为问题。这类问题较多地发生在男孩身上,尤其是那些左脑叶放电持续异常的患儿。除癫痫之外的由脑损伤引起的其他残疾也可能导致学习和行为问题;此外,抗惊厥药物治疗的副作用或家长和教师的管理不当也会引起这类问题。教师必须懂得,包括小癫痫在内的任何一种癫痈发作都可能影响孩子的注意力和学习的连续性。患癫痫病的学生在课堂上即使短时间“走神”,教师也应当重复刚才讲过的内容或给学生额外的时间使之作出反应。即使患儿十分聪明,惊厥经常发作也有可能使他赶不上正常的教学进度.

  有研究表明,癫痫患儿比其他儿童更易有情感和行为问题。然而绝不能因此而认为癫痫是导致情感和行为问题的直接原因。患者不得不应付癫痫经常发作,要接受治疗,遭人歧视,这一切形成的压力,加上不利的环境条件,更有可能造成这类问题。不过,弗里曼(Freeman)和他的研究小组指出,如果教师对患癫痫的学生适宜评价,合理安排,正确劝导,讲授有关癫痫的知识,适当布置作业,这些孩子的学习调整会取得引人注目的进展。

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