病例:张小弟弟，今年八岁。日前因牙齿疼痛，前往牙科就诊。因该蛀牙严重且为乳齿，故决定施予拔牙治疗。术后仍不断有血水由牙龈渗出，故转至小儿血液科门诊检查，后诊断为轻型血友病。

  血友病是一种凝血病变，乃是因为缺乏凝血因子所造成的。患者主要是以凝血异常来表现，出血情形是比较缓慢的，常是以皮下深部或肌肉内血肿、关节血肿甚至腹腔内或脑出血为主。此与血小板异常造成的出血倾向不同，其是以出血点、紫斑或瘀青来表现。血友病为遗传性疾病，属于性联遗传，所以男性比较容易发生。而凝血因子缺乏程度的不同，其临床表现也有差别。轻型的患者，平时与正常人无异，但有受伤时，比较不易止血。一般不需要治疗，只有在接受手术或大伤害时，才需要补充凝血因子。而重型患者，稍有碰撞，皮下内部则因无法凝血，会慢慢渗血造成血肿，若发生在关节，将来可能会有关节变形的后遗症，甚至行动不便。若发生在脑部，则有颅内出血的可能性。故需立即补充凝血因子适时止血，才能减少病变发生。目前国内的血浆制品有新鲜冷冻血浆、冷冻沉淀品以及纯化的第八和第九因子。都有经过筛检且加热处理，所以因输血造成的病毒感染，机会已大幅降低，患者可以安心使用。而最重要的是做好优生保健预防措施，故女性血友病带原者，在怀孕初期，可藉由绒毛膜穿刺检查，抽取胎儿血液，测量凝血因子的数量，再决定是否生下胎儿，以避免产下重型患者，造成家庭和社会负担。

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