小儿麻醉如何选择？

  麻醉的选择：对于小儿麻醉应该根据其年龄、身体状况及手术要求，优先选择对机体扰乱少、毒性低、效果好、安全性好的方法，一般有以下几种：①局麻；②基础麻醉十硬膜外麻醉；③气管内插管十静脉复合麻醉；④气管插管十硬膜外麻醉十静吸复合麻醉；⑤气管插管十吸入全麻。

  6个月以下婴儿应尽量避免应用抑制过深的麻醉方法，如硫喷妥钠基础麻醉；1岁以下小儿尽量不用吗啡与度冷丁；凡肺及支气管有炎症患儿尽量避免或减少应用吸人麻醉。

  手术前为什么要特别注意患者有无上呼吸道感染？

  上呼吸道感染是5岁以下小儿最常见的疾病，因此有上呼吸道感染的小儿手术中和手术后要特别注意以下几方面：

  (1)有上呼吸道感染患者进行麻醉时，喉痉挛、支气管痉挛及低氧血症的发生概率增加。

  (2)气管分泌物过多和过敏诱发的咳嗽可引起反液和误吸。

  (3)通常对有发热、咳嗽、脓性鼻涕的急性上呼吸道感染患者，应推迟手术，体温不超过38℃的微热，无其他症状而手术较小者可进行麻醉，但应作好上述几种并发症的预防措施，如给氧、吸痰等。

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