小惠在初潮以后的三四年中，月经频频出现，而且淋漓不止，常常是这一次月经结束了没有几天，下次月经又来了，而且很不规律，每一次月经的第一天相距的日期不定。

  小惠因此面黄肌瘦，每次经后血色素下降，虽然月经前可能血色素恢复一些，但有时两次月经之间，隔不到几天，血色素没有恢复，又要出血了。

  妈妈很着急，带小惠到卫生所看过，服用雌激素、黄体酮等药，没效果，因而便带小惠上了医院。

  医生首先问了小惠的身体情况，过去有没有血液病，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜、白血病，有没有肾上腺、甲状腺等内分泌疾患；营养是否良好；有无心脏疾患；有无严重的肝、肾疾患；有无环境变化；有无精神、情绪的改变。这些都被证明没有问题。

  医生对小惠进行了全身检查，除贫血的表现外，没有发现其它异常。妇科检查，也没有特殊异常。

  医生建议做血常规，血小板计数及出、凝血时间，结果除贫血外，也没有其它异常。

  医生嘱咐做基础体温并仔细纪录，并来医院连续做阴道涂片观察，以了解有无排卵和雌、孕激素影响的情况。

  小惠是少女，不能轻易像对已婚妇女那样做诊断性刮宫术、子宫镜检或子宫造影。而且，这样的年龄，子宫内病变的可能性也比较小。

  根据医生嘱咐，小惠接连做了3个月基础体温检查和连续阴道涂片。结果也是_连三个月的基础体温，表现单相型一一无排卵周期，阴道细胞学涂片表现整个周期只有雌激素的影响，没有孕酮的影响。

  医生说全身没有发现其它病变，小惠所患的是无排卵性功能性子宫出血。

  医生嘱咐注意营养，注意生活规律，以后不要经常更换治疗的地方，否则用药混乱，病情反而会加重。又安慰小惠和妈妈：这病是可以治好的，不要太着急。以解除母女情绪的焦虑不安。

  医生说要设法止血并建立规则的月经周期。对小惠，也不能刮宫止血。

  医生的计划是先用性激素止血，因为小惠发生出血在于体内雌激素水平下降，因此要补充雌激素，因雌激素可以帮助出血的剥脱的子宫内膜修复，以达到止血的目的。止血以后，雌激素的用量逐渐减少，只需可以维持子宫内膜不剥脱，也就是不出血，但每次减量不能超过一半，如果过快的减量，子宫内膜又要出血，而且出血的时间要延长；在雌激素完全撤退以前的一段时间内，要加用孕激素，使已经雌激素作用的子宫内膜，加上分泌期变化，最后雌、孕激素同时停药。月经于几天内即来潮。以后的治疗，主要在造成规则的月经周期。

  对小惠所用的方法是在每次月经的第五天开始用小剂量雌激素共22天，在用雌激素的最后5天中，每日加用黄体酮10毫克，肌肉注射；或在服用雌激素的第13天起，加用合成孕激素类药物，如安宫黄体酮，共10天；约停药2天后月经来潮。但应用黄体酮注射优于应用合成孕激素口服。医生再次嘱咐小惠母女，治疗要耐心，不要随便改变疗法，经过医生仔细观察，适时调整药物，终于使小惠建立了自然的月经周期，她的心情愉快了，面色红润，学习专心，成绩上进。

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