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孩子青春期经期稀发要注意

本文Tag标签:月经  

  小芳自13岁初潮以后,月经并不按月来潮,有时隔三个月两个月来,每次来得不多,两三天就完了,妈妈有些着急,小芳则认为月经稀少,省得麻烦,越稀少越好。

  医生得知小芳已16岁了,自初潮起已有三年。又仔细核对了每次月经来潮的日期,从第一天经期到下一次经期第一天算,确是每2~3个月来一次,每次来两三天。月经初潮,标志着性功能开始成熟,距离性功能完全成熟,是要经过一个阶段,在这一般过渡期中,虽然卵巢已开始排卵,但并非每次经期都排卵,排卵率由初潮后二年中的约7%,逐渐上升到初潮后约8年的70%。而成年女性的排卵率约为81%,所以青春期女性月经稀发多由于月经无排卵。也有一部分是由于月经的前半期即卵泡期延长,而月经后半期,即黄体期缩短。

  小芳初潮后已3年多,超过一般过渡期了,是应该查查原因。因为月经稀发,有时是由于卵巢功能不佳,可以渐渐发展为闭经,不能忽视。现在,有些妇科学者认为长期无排卵月经,有可能增加以后发生子宫体腺癌与乳腺癌的机会,从防治结合观点,凡青春少女,年过16岁,仍无排卵,应对患者进行治疗。

  怎样判断无排卵?在成年人婚后,可以取月经来潮第一天的子宫内膜,做病理检查,如有排卵,子宫内膜腺体有分泌期表现,这是因为月经中期,排卵以后的卵泡,形成黄体,黄体所分泌的黄体素,作用于子宫内膜使其发生分泌期变化。而少女却不宜做这一种检查,一般是用测定基础体温法或内分泌检查法来测定有无排卵。

  医生看小芳发育不错,已出现腋毛,乳晕色素沉着,乳房饱满隆起,阴毛较多,上缘呈一字形并向下向两侧分布。再由肛门做内诊,发现子宫大小与年龄相符,子宫两侧没有异常发现。B形超声波检查,证实了肛门内诊的结果。

  医生建议做做基础体温检查,方法是每天晚上,把体温表的水银柱,甩到35℃以下,放在床边或枕下,第二天一早醒来,第一件事就是试表,最好口试,将每天的体温纪录下来,画成线状最好,一般在排卵日体温略下降,次日上升高于排卵前体温约0.3摄氏,这种高温水平持续超过10天,至月经来潮后下降,这种体温,称为双相型,可说明有排卵。另一种基础体温呈单相型,即整个月经周期的体温,没有上下变动,体温始终在一条线上。

  小芳接连做了3个月基础体温,都属于单相型,内分泌检查,也证明了没有排卵。做了3个月阴道细胞学涂片检查,发现不仅没有排卵的表现,而且阴道细胞成熟指数偏低,说明卵巢所排出的雌激素也偏低。

  根据以上检查结果,医生为小芳用了低剂量雌一孕激素序贯疗法,一连3个月,小芳的月经定时来潮,随着年龄增大,停药以后,小芳的月经也渐渐地转为正常了。

  医生说对无排卵月经患者也可试用诱发排卵法,使月经成为有排卵周期,不过应用诱发排卵药物,要从小剂量开始,用药数月后,要注意卵巢有没有囊性增大的现象。

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