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性病性淋巴肉芽肿的实验室检查有哪些方法

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  性病性淋巴肉芽肿的实验室检查归纳起来大致有以下几种方法:

  (1)血清学实验:包括:①补体结合试验(CF)。抗原与相应抗体发生特异性结合后可进一步与补体结合,如两者不对应则不能与补体结合。运用此方法可检测到抗沙眼衣原体抗体,抗体血清滴度在1:64以上有诊断价值(感染后一个月之内)。但本试验易出现假阳性,考虑诊断时必须结合临床所见阳性体征。②微量免疫荧光试验。本试验可检测不同血清型的衣原体特异性抗体,其敏感性和特异性均优于补体结合试验,是目前诊断性病性淋巴肉芽肿特异性最高的试验。一般血清滴度在1:512以上有意义。由于本试验特异性较高,因此常用本试验鉴别其他衣原体感染或直肠炎。③对流免疫电泳试验。该方法简便、快速且特异性强,但所需抗原要求高,故目前只用于科研工作。④弗莱(Frei)试验。即皮肤敏感试验,属迟发型变态反应。原始抗原来自病人未破溃的横痃组织液,接种于鸡胚,所获得的抗原液取O.1毫升注射于前臂内侧皮内,48—72小时判定。有浸润斑出现,直径5毫米以上者(取横痃脓抗原时)或6毫米以上者(取卵黄囊抗原时)为阳性。本试验对早期患者,初疮出现2-6周可获得阳性,故有参考价值。弗莱试验在性病性淋巴肉芽肿患者可以一度出现阳性,以后消失。但亦有终身出现阳性者。由于本试验易出现假阳性,缺乏特异性,故目前很少使用a

  (2)衣原体培养:自患者脓肿淋巴结或直肠抽取脓液,接种于小鼠脑组织或鸡胚卵黄囊中作细胞培养。脓液接种到细胞之前必须用生长培养基做I:I稀释,以避免对细胞的毒性。衣原体培养阳性对诊断性病性淋巴肉芽肿有肯定意义。但由于其敏感性不高,又受到接种条件的限制,故目前国内性病防治医疗机构很少作这项检查。

  (3)酶联免疫吸附试验,分子生物学检查(核酸杂交,聚合酶链发应),本法特异性和敏感性高。对性病性淋巴肉芽肿有诊断价值,与微量免疫荧光试验一起是目前诊断性病性淋巴肉芽肿的常用检查项目。

  (4)其他:包括血沉加快,轻度贫血,白细胞增高,高丙球蛋白血症,白蛋白与球蛋白比例倒置,IgA.lgG增高,梅毒血清反应假阳性。

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