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避免流产 安胎面面观

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  流产一般定义在怀孕二十周以前或婴儿体重小于五百公克以下者。大约有四分之一的妊娠在早期会伴有阴道出血的现象,其中一半可不药而愈,另一半可能为不正常的妊娠,例如自然流产、子宫外孕、或滋养层细胞疾病等。

  自然流产百分之八十大多发生在妊娠十二周以前,越早越多,或许自以为月事来潮而不自知,十二周以后即大幅减少,自然流产会随着胎次及父母亲年龄加大而增多,显现与精子或卵子的健康有关。其最多的病因是受精卵发育不良,60﹪~70﹪以上染色体异常,另外亦有与母体的内分泌问题、免疫问题、子宫畸形、感染有关,或许有些可以治疗矫正,有些则无法预防。

  先兆性流产:凡妊娠前半期发生阴道出血者均称之。要做此诊断之前,应做仔细的内诊,因为约5﹪系导因于子宫颈息肉、子宫颈糜烂、或子宫颈炎等;它常伴有腹痛、腰酸、或耻骨上的钝痛;若有上述症状应尽速至妇产科求诊,通常医师会先以超音波检查,以区别子宫外孕、流产、或受精卵发育不良,若无法立刻作诊断,稍后一至二周内必须再回诊作检查,亦或以血清黄体素及系列的B-HCG追踪。先兆性流产其实并无特殊疗法,一般建议孕妇多休息,因吃药与休息,结果差不多,一小部分是黄体不足所致,故许多医师会给孕妇天然的黄体素服用,即所谓的安胎药或注射黄体素,至胎盘发挥功能为止(约12周左右)。

  如何达到安胎的最大效果?必需筛检出流产、早产的高危险群,给予适当的卫教及定期检查,以期在流产、子宫早期宫缩之初期就能给予处理,并作完整详细的检查,及选择适当的治疗,若有任何状况,应在有完善的设备,周密照顾之医院,才能得到最好的结果。

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