新生儿肺出血并发症的原因有哪些？

  (1)缺氧：缺氧是肺出血最常见的病因。多见于窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、肺发育不良和颅内出血等严重缺氧性疾病。

  (2)感染：感染是第二高峰的主要原因，原发疾病主要是败血症和肺炎。

  (3)低体温：寒冷损伤综合征、硬肿症及各种严重疾病时的低体温，在这些疾病的终末期常出现肺出血。

  (4)充血性心力衰竭：如大型室间隔缺损、大型动脉导管未闭、大血管错位等可导致严重肺血管充血而发生肺出血，以足月儿较多见。

  新生儿肺出血如何预防及治疗？

  预防原发病的发生是减少新生儿肺出血的关键。

  (1)重视产前检查，预防胎盘功能不全，胎儿窒息。

  (2)在寒冷季节分娩时要注意对新生儿保暖，预防硬肿症。

  (3)尽力预防新生儿感染，尤其要避免肺炎、败血症。

  (4)有硬肿症者易伴有弥漫性血管内凝血(DIC)，应及时复温。

  (5)控制输液过量过快，以防肺出血及肺水肿。

  治疗主要对症处理包括：

  (1)保温：保持恒温避免体温的太大波动。

  (2)选择适当的抗生素控制感染。

  (3)纠正酸中毒：控制液体进入量，合并心衰时可用强心药物。

  (4)止血药的应用：清理呼吸道后气管内滴入立止血，20分钟后可重复用药2～3次，或用1:10000肾上腺素气管内滴入，可重复2～3次。

  (5)有贫血时可输新鲜血或浓缩红细胞。

  (6)机械通气：一旦发生肺出血尽可能早期应用机械通气治疗，吸气峰压、呼吸末正压等参数可适当调高。

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