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逐步纠正儿童嗓音失调

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  在甄别儿童的言语和语言失调时,言语/语言病理学家应该注意音质、共振、音高和音量方面的问题。如果发现问题是长期性的(不只是由羞怯、暂时的过敏症或感染造成),则需要请求安排医疗检查。医疗报告应表明是否有必要根据炎症的发展情况进行外科手术或安排嗓子休息。除医疗评价外,言语/语言病理学家还应对问题最初出现的时间以及评价对象在日常和有压力的环境中使用嗓音的情况进行评估。个人言语机理各部位的结构及其功能,以及呼吸和发音情况也在评价之列。应该采用先进方法测量呼吸气压,肺活量、嗓音音量和音高。此外,言语/语言病理学家还应寻找可能造成嗓音失调的感染或疾病的迹象。

  当嗓音失调起因于喉部机能亢进(嗓子使用不当)时,通常可采取如下步骤进行治疗。

  1)鉴别不当的发音;

  2)减少不当的发音;

  3)同患者一起寻找他们自己能发出的最佳嗓音;

  4)采用各种方法保持最佳嗓音。

  就需要外科手术的嗓音失调而言,术后还应继续采用嗓音疗法进行治疗。需要喉头切除的嗓音失调就属此例。一个人接受喉头切除术以后,便不能用一般的方法发音,他不仅不再有发音的声门,而且还必须通过颈下部的气管造口进行呼吸。不过,他可以依靠安装在喉部或口腔的电子装置(人造喉头)发音,也可以学习用食道说话——即先把空气蓄集在食道内,然后有意识地将其排出,发出类似打嗝的嗓音。

  由心理原因引起的嗓音失调除需要接受嗓音治疗外,还需要进行心理治疗或咨询。如果是共振方面出了问题,言语/语言病理学家则需要与医生密切协作,对患者的口腔结构和功能进行矫正。

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