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带你了解Reiter综合征

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  Reiter综合征是以反应性关节炎、眼及皮肤黏膜损害、尿道炎为主要表现的一组帷床综合征。常继发于泌尿生殖道的性传播疾病的感染之后(淋球菌、衣原体、支原体感染)。患者大多数为HLA-B27阳性者,多于非淋菌性尿道炎出现1-4周后发生。尿道炎、关节炎、眼及皮肤损害可以组合或单独出现于病程中。使用抗生素消除病原体后并不能阻止病情的发展,免疫抑制剂与消炎药物治疗有明显效果,提示本病的发生与免疫机制密切相关。

  尿道炎的表现有尿道灼热、剌痒、疼痛,尿道口有脓性或黏液性分泌物。关节炎常为非对称性,多累及下肢大关节及骶关节等,跟腱及足底筋膜也可能受累。在部分患者中,关节炎可能是唯一的表现,这种关节炎也称为“性获得性反应性关节炎”。除关节炎外,患者还有眼、皮肤及黏膜的损害。眼病可为轻度的结膜炎亦可为严重的葡萄膜炎。皮肤损害可以有龟头炎及掌跖角皮症。黏膜损害则可能为上腭、舌及口腔黏膜细小溃疡。症状不经治疗,亦能消退,但常有复发。治疗可以选用消炎痛、昆明山海堂、雷公藤等。其他非性传播的病原体,如志贺菌、水门菌及耶尔森菌,也可引起Reiter综合征。

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