性病性淋巴肉芽肿的一期主要表现为生殖器初疮。一般从感染病原体起7~10天发生，但易被忽略。往往待出现横痃，原发病灶自愈时方来就医，故本病在一期即被发现者仅占3090~50%。

  男性多在龟头、冠状沟、包皮，女性多在小阴唇、阴道前庭、阴道口及尿道口，出现小丘疹、疱疹、糜烂或溃疡，多为单发，也可有数个。在临床上可见到三型表现：①暗赤色疱疹型，多见，几乎无自觉症状；②疱疹状下疳，3~5毫米直径丘疹型；③丘疹逐渐增大到5~10毫米直径属结节型。如初疮发生于尿道内可有轻度尿道刺激症状，尿道口流少量黏液及脓性分泌物。

  一期表现多见于青壮年，男女比例5:10女性初发症状不像男性明显，即使出现皮疹也很小，多在大阴唇或阴道内．’单发无痛感。同性恋者的肛门、口腔亦可发生同样皮损，都是由异常性交感染的。原发损害在数天内痊愈，不留瘢痕，常容易被患者忽略。

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