近年来随着老年人口增加,骨质疏松症及其造成之骨折已成为社会大众注意及关心的焦点,也因此,骨质疏松症之预防亦成为国人健康保健的热门课题之一。人体内共有206块骨骼,骨骼所扮演的角色是支持身体、保护内脏、完成运动和参与代谢等作用,人体内的骨骼不断新陈代谢,周而复始的破坏与重建,在幼年及青少年期,骨质破坏少于骨质生成,所以骨骼逐渐生长成熟,骨质含量逐渐增多,一生中骨质含量在三十岁前后达到颠峰,称为骨峰值(peakbonemass)自此以后,接着随着年纪增长,骨质就会开始以每年约0.3~0.5%的速度流失,尤其女性在停经以后,流失的速度会更快,约为2~3%;持续8至10年左右,骨质量会减至颠峰期的50%,许多病变伴随出现,当骨质流失过多,使得原本致密的骨头产生许多孔隙,呈现中空疏松的现象,就称为「骨质疏松症」(Osteoporosis)。
骨质疏松症的危险因子包括女性,年龄超过七十岁、已达更年期或停经、身材和体格特别矮小、钙质摄取不足、吸烟、饮酒过量、缺乏运动、喝大量咖啡、或是内分泌异常、肝肾疾病等。而预防骨质疏松症的方法除了适当的负重运动,能增加骨质密度,并维持适当体重,不要为了身材苗条而过度减重外,每日应摄取足够的钙质,来减缓骨质流失的速度。根据行政院卫生署国人膳食营养素参考摄取量,钙质建议量如表一:
表一国人每日钙质参考摄取量
年龄/每日摄取量(毫克)
0-2个月/200
3-5个月/300
6个月-1岁/400
1-4岁/500
4-7岁/600
7-10岁/800
10-13岁/1000
13-19岁/1200
19岁~/1000
而饮食中钙质含量较高的食物有:
牛奶及乳制品:
牛奶中富含乳酸钙,是最易被人体吸收的钙质型式,国人可依据个人需求每日摄取1-2杯的奶类(240-480毫升)。建议成人或需要限制脂肪摄取的国人选用低脂或脱脂奶,若有乳糖不耐症的人,可选用发酵乳或低乳糖牛奶,亦可以由少量牛奶开始尝试,再慢慢增加摄取量。其他乳制品如吉士、酸奶酪等,也都含丰富钙质,平日亦可视个人的需求适量摄取。
动物性来源:
小鱼、鱼干、虾类、蛤及牡蛎等。另外在熬骨头汤时,亦可添加食醋或柠檬,或是在食用钙质丰富的食物时,搭配富含维生素C或维生素D的食物亦可增加钙质的吸收。
植物性来源:
豆类、豆制品、黑芝麻及深色蔬菜等亦富含钙质,素食者可多选择上述食物,但钙质的吸收及利用率较低。
钙片:
建议钙质最好由食物中摄取,但是若无法由饮食中摄取足够的钙质时,可服用钙片补充,但是还是需注意服用钙片时,一次不要服用超过500-600毫克,每日不要超过1500毫克;若服用钙片会有胀气、便秘时,可在服用前多喝水,或于进食时服用;且服用其他药物的1-2小时内,不要服用钙片。若因内分泌异常或有其他疾病需补充钙片时,建议需经由医师或营养师指导。