结核杆菌是一种“缓慢生长”的细菌，其细胞壁非常“坚固”，对化学酸都能够抵抗，有报道说在干燥的痰液中，结核菌可以生存20年。这样的细菌进入人体，可以想见其致病力和治疗难度。

  目前认为，结核病的散播主要仍是病人呼出含菌的飞沫，其他人吸入飞沫，细菌进入肺部而感染，少数经消化道传播，经皮肤传染很少见，孕妇一般不会直接通过胎盘传染给胎儿。

  对于小宝宝，预防可能主要有几个途径：

  (1)防止“暴露”：

  应该严格防止和结核病人的密切接触，特别是同龄结核病人的接触。空气、飞沫、呼吸这些关键词代表的传播方式是最麻烦、也是最难预防的，所以和病人隔离接触最为重要。

  (2)接种疫苗：

  卡介苗“过时”了，但还被确证对宝宝有效，可以防治危及生命的重症，所以还是应该接种，并且在接种后进行“结核菌素实验”（前臂皮内接种一种结核菌抗原，观察机体的反应，红肿硬结直径达到一定大小判定为接种有效）观察接种效果，无效的应该补种。

  (3)预防性用药：

  请注意，抗结核药物都有较大的毒性和副作用，不是说所有人群都可以服用抗结核药物来预防结核传染，只有密切接触过发病期的病人（这个“密切”很重要，比如家庭内发现病人之后），或者具备以下情况的，应该向专业的呼吸科或者传染病科医生咨询，进行抗结核药物的口服预防性治疗：

  ①3岁以下的婴幼儿没有接种过卡介苗，但结核菌素实验中度以上阳性者；

  ②结核菌素实验新近由阴性转为阳性者；

  ③结核菌素实验阳性，新患麻疹或者百日咳者；

  ④结核菌素实验阳性，且患儿正在进行较长期的其他疾病治疗，需要长期使用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂者（处于低免疫状态）。

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