(1)病原从哪里进入？

  肺是无菌的，所以病原都应该是通过呼吸道吸人的。

  呼吸道的屏障作用很强，从鼻部到支气管，有各种生理性的（如鼻纤毛）、细菌的（正常菌群）、体液的（局部抗感染物质）等“防卫手段”。即便有病原进入了，也应该是先上呼吸道感染，再下呼吸道，最后才会入肺。

  只有“烈性”的病原才有直接入肺的能力，比如军团菌、人类SARS（非典）病毒，等等。

  一般的病原，比如肺炎球菌、链球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都不能直接入肺，需要一定的条件和偶发因素。

  (2)为什么病原会传播？

  呼吸道传染的病原，大多是通过吸入方式传播的。那么这些病原从哪里来？病人的喷嚏、流涕、咳痰都会造成排菌排（病）毒。这些病原可能以非常轻的“气溶胶”方式在空气中悬浮，随着呼吸会被吸入呼吸道。

  除了传染，其实病原的来源还有一个重要途径——我们在上一章已经反复说过，相当一部分病原来自上呼吸道的正常寄生病毒和细菌。这些正常菌群里就包括肺炎最常见的致病菌肺炎链球菌以及最常见的致病病毒呼吸道合胞病毒。

  正常菌群本来是对人体有益的。可是，他们会在一些特定的条件下，比如机体的免疫自稳功能出现问题时，出现异常增殖，导致人体感染。

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