心悸是指患者自觉心跳数疾、心慌不安。情志波动，劳累则加重，悸动不已，甚则不能自主。器质性心脏病、心肌炎、部分心律失常（如窦性心动过速、期前收缩、阵发性心动过速、心房颤动等），以及神经官能症，均可表现以心悸为主要症状，但其发病情况和轻重程度，常有很大区别。

  【发病因素】

  心悸常因体质虚弱、情志刺激及外邪入侵等所致。心身过劳或年老体衰，或素体不强，其他疾病之后，造成气血阴阳的亏虚，而使心失所养。长期的忧思惊恐、精神情绪的过度紧张，或兼饮食不节、吸烟嗜酒，造成心气虚怯，或心气郁结，或痰火扰心。某些热性病、风湿病之后，外邪由血脉内侵于心，耗伤气阴，或心血瘀阻，均可发为心悸。

  临床调查证实，愤怒、过悲、焦虑、抑郁可引起心悸，或加重心悸。

  【治疗指导】

  应尽早调治，以防病情加重。

  1．非药物疗法

  (1)调摄情志及娱乐疗法：本症属于心神病变，患者多数有心理障碍。心悸每因情志波动而诱发或加重，因此可按照病人不同的性格特征，由医生安排其具体思考项目。

  (2)体育和气功疗法：根据病情、年龄、爱好及生活条件，选择运动的方式和运动量，如散步、走跑交替、慢跑、太极拳、八段锦等。气功以放松功为宜，运用调心、调身、调息，排除杂念，全身放松，以渐进性松弛对抗紧张和焦虑，从而可使心率减缓，进而使心跳恢复到正常。每天练功1～2次，每次20～30分钟。

  (3)自然及物理疗法：香花、香气宜醇郁清香。色彩以粉红色常用。温泉浴、温水浴、磁疗等，也可酌情选用。

  (4)针灸和推拿疗法：针灸一般可取心俞、巨阙、神门、内关、郄门等。心胆气虚证加气海、胆俞、脾俞；阴血不足证加脾俞、膈俞、足三里；痰浊内扰证加尺泽、膻中、丰隆，针法宜平补平泻。每日1次，10次为1疗程。耳针，可取心、脑、脾、神门、小肠、交感等点，每次选用2～3穴，捻转轻刺激，留针15～20分钟，或用埋针，亦可用磁珠或王不留行子耳穴压迫。

  推拿，先按摩头面部，后用轻柔放松手法推拿背腰部及四肢，同时配合点揉穴位，如内关、神门、通里、膻中、心俞、膈俞、肺俞、脾俞等，每次选用3～5个穴位，手法需轻缓均匀，还可用手掌在胸部及心前区，作顺时针方向或自上而下的保健按摩。

  2．天然药物疗法

  (1)辨证论治

  ①心胆气虚证，治宜益气养心，用茯神散加味。

  ②阴血不足证，治宜益气养阴，用生脉散或五味子汤。

  ③痰浊内扰证，治宜泄浊化痰，用十味温胆汤或黄连温胆汤。

  ④心血瘀阻证，治宜活血通瘀，行气和络，用血府逐瘀汤。

  ⑤心阳虚弱证，治宜温阳益气，宁心安神，用参附汤合桂枝甘草龙牡汤。

  (2)验方单方

  ①琥珀0.6克，吞服，每日2次，用于治疗心动过速。

  ②玉竹15克，水煎服，每日1剂，30天为1疗程，用于治疗心悸有阴虚证候者。

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