重症监护病房(ICU)的每个床单位应有什么设备?
答:重症监护病房的每个床单位四周应留有足够的空间,每张床占地面积要比普通病室大,一般宜在15m2以上。床周设活动式围帘,便于医护人员进行监护和抢救。病床应以易于推动,可以使患儿有多种卧位功能为佳,并配有输液导轨。床头应配备中心供氧、中心负压吸引、压缩空气等装置。每张监护床应配备床边多功能监护仪1台,输液泵2~3台,必要时配备1台呼吸机。床头或床旁近处设有多项插头电源板,并设应急照明设备。
重症监护包括对哪些系统的监护?具体监护内容有哪些?
答:危重患儿的监护包括对以下系统的监护:
(1)心血管系统监测:要观察患儿的意识状态、体位、呼吸、面色等,并对心率、心律、脉律、血压进行监护。
(2)呼吸系统监测:需观察呼吸频率、节律、幅度、辅助呼吸运动强弱、面色等,综合判断有无呼吸困难、缺氧、呼吸衰竭,确定是否需进行机械通气。如气管插管的患儿,还需按使用人工呼吸机的监护要求进行监测。
(3)神经系统监测:临床观察是最重要的手段。从意识、姿态、有无自主运动、肌张力、瞳孔、呼吸等方面观察。还要进行颅内压监测、脑电图、脑血流监测。
(4)肾功能监测:观察有无水肿、腹水、尿量、尿性状等。
(5)肝功能监测:血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶及球蛋白的絮状试验等。
(6)胃肠功能监测:观察腹胀、腹水、腹痛及肠鸣音。
(7)体液与酸碱平衡监测。
(8)体温监测:危重患儿应根据病情需要监测肛温。
(9)其他监测项目:药物浓度监测等。
(10)细菌学监测:各种可能感染部位的细菌学检查,有指征时及时送检。