上感:鼻症状为主
必选(1)(2),发热时加(6),有明确的细菌感染证据时加(3),较重症状可在医生建议下加(7),怀疑流感时应送医,加用金刚烷胺等抗病毒药。
上感:咽症状为主,扁桃体阴性
最早咽部起病的鼻部症状较少,而合并支气管炎的可能性较大,必选(1)。有明确的细菌感染证据,或者既往病史常见细菌感染的加(3),发热加(6)。
上感:有扁桃体炎
上感必选(1)(2),扁桃体炎一般为合并细菌感染的标志,扁桃体肿大明显,呈暗红色或者灰褐色,表面出现白色或黄色的明显脓点,此时加(3)。
上感后咳、痰,或直接发生的支气管炎
上感合并支气管炎以咳、痰、喘(较少见)症状为主,必选(1),根据上感部位选(2),咳痰后选(4)(5),因为经验所见支气管炎相当部分有细菌感染,故很多医生见咳、痰即给抗生素(3)。是否立即给抗生素可根据自家宝宝的经验,若一次证明有细菌感染,则以后支气管炎只要症状类似,立即给(3),必要时加(7)。
上感后肺感染
上感后波及支气管则一般不会发生肺炎,若上感后出现明确的肺感染症状,对3岁以下的宝宝是立即送医的指征。