目前健保给付的产检项目及次数，其实是不够的！

  目前健保给付孕妇10次产检，孕期28周之前每个月检查1次、第28〜36周缩短频率为每2周检查1次、38周开始每周检查1次。台北长庚医院妇产科徐振杰医师表示，检查项目是依据怀孕各阶段可能并发的合并症加以规划的，不过从怀孕到生产，10次产前检查是不够的！

  随着超音波医学的进步，越来越多疾病可以透过超音波及早期生化值的筛检，在第一孕期（怀孕13周之前）就可以达到很高的诊断率，英国学者Nicoladies教授提倡的「倒金字塔产前照护模式」的概念就是如此，期望能及早预防甚至提早治疗及处理，以预防各类产科合并症的发生。

  理想的「沙漏型产检模式」

  徐振杰医师提醒，理想的产检模式应该是量身订做的，随着每个孕妇的状况不同而订制，譬如说A孕妇是高龄且为高血压患者，B孕妇却是年轻健康的孕妇，产检的时程就应该有所不同。

  但并不是年轻孕妇就不会有风险，应该制定一套良好的风险评估机制。2011年英国的胎儿超音波专家尼可拉迪斯教授（ProfessorKyprosH.Nicolaides）提出了全新的产前照护模式──「倒金字塔产前照护模式」，建议在「怀孕11〜13周」进行完整的风险评估检查，把高风险族群筛检出来，包括糖尿病或妊娠糖尿病、子痫前症高风险、早产高风险、胎儿异常、染色体异常风险增加等，这些少数的高风险孕妇必须接受专业医疗团队的照护与定期追踪，提供她们必要的卫教、咨询与治疗；而低风险的孕妇就可以依一般定期的产检频率即可。

  但是台湾的高龄孕妇比较多，所以周产期医学会的前理事长徐振杰医师、现任理事长蔡明松医师，都建议应该把「倒金字塔产前照护模式」稍微调整一下以符合台湾的民情，也就是怀孕末期所有孕妇也应该密集地产检，尤其是最后一个月，当孕妇感觉胎动减少或属于高危险妊娠时，必须做必要的胎儿生长评估，以保障生出健康的宝宝，否则担心最后会出现胎死腹中及未知的紧急状况。所以同时注重初期与后期产检的「沙漏型产检模式」可能更适合广大的妇女！

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