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典型的双发热 家长要注意

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  我在网上看过一个帖子,有妈妈求教说,宝宝9天前接种过麻疹疫苗,现在发烧了,和疫苗有关吗?帖子后面有注册名为专业医师的帖子回复说,您孩子的发烧和疫苗肯定无关,都这么久了……

  而事实上,有文献报告接种麻疹疫苗后7~12天,5%的接种者会出现39.4℃以上的高热。麻疹疫苗说明书上也载明,接种后“6~10天内,少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹”。不知道那位“专业医师”怎么搞的!

  病毒感染人体都有潜伏期,减毒活疫苗接种人体后,当然也会按照其生物性状进行“感染过程”,当然也会在潜伏期之后发病。所以麻疹导致的高热,才会延迟10天到来。这就有些超出大家的经验了——妈妈们一般认为打了疫苗当天或者次日的发烧是疫苗的反应,过一段时间就不会再有反应了——但事实就是如此,很多疫苗的反应特别是发热反应有延迟,麻疹就比较典型,要等上7~12天,水痘疫苗更晚,要等上2~4周才会出现皮疹和少量水痘样皮肤损害。

  所以大家应该对这个“延迟”有充分的认识,并做好心理准备。

  因为疫苗成分各异,这里不好总结各种疫苗副作用都会延迟多久,但基本原则是:菌苗当日或次日即反应,卡介苗要l~2周,减毒活疫苗至少需要一个潜伏期,大约3天以上。

  还有一种特殊的发热情况,很多宝宝(特别是6月龄以下的小宝宝)不管注射什么疫苗,当天就会有轻微发热,一般入睡后就会缓解和退热。一般认为这是机体对疫苗中一种增强免疫的“佐剂”做出的反应,属于非特异性发热,这种发热之后,上面说的那种延迟性的发热还可能发生。

  也就是对于一种疫苗(特别是减毒活病毒疫苗)接种,接种当时可能有一过性发热,接种后一个特定的时段后还可能因为病毒发生了感染以及病毒血症,造成较高的一次发热。这两次发热可以理解为“双发热”。这里提醒妈妈们,注射疫苗前或者当时一定要详细阅读一下疫苗的说明书(可以向医生索要),了解反应延迟可能的时间。也不要因为这种延迟,将疫苗反应“误诊”为其他问题。

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