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对于孩子发热的自我诊断

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  如果经过了这个“冷静1分钟”的检索,我们可能已经找到一些有用的信息了。好,下面我们有两件事情做:

  一是仔细观察症状

  一比较好说,就是看宝宝有哪些异常,可以自我准确描述的宝宝,可以让他告诉你一些信息。

  我们可以遵循一个基本的顺序,比如呼吸——消化——皮肤——五官——泌尿。呼吸首先看是否为肺炎,有条件的听诊,没条件观察是否有风箱样急迫呼吸,鼻翼是否翕动,颜面是否潮红(具体,自诊方法见相应章节);肺炎之后看是否感冒,这个简单,可以看是否流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,是否有咳嗽咳痰,扁桃体是否肿大等。消化,主要看是否有胃肠道反应,是否呕吐,呕吐物是否消化,呕吐后是否并发腹泻,是否单纯腹泻,腹泻次数、大便性状,是否腹痛等。下面看皮肤,有没有红肿,脓疱疮,蜂窝组织炎等,有没有伤口化脓等。五官,看有没有眼睛的感染,是否有中耳炎、鼻炎等。

  泌尿系统问题从概率上更为少见,看尿液是否偏红(尿布上的尿亦可观察尿色),宝宝排尿是否痛苦等。

  这些症状收集起来,可以按照后面的建议,评价一下是否可以自医,或者送医。即便送医,这些信息以主诉的方式告诉医生,对他们的诊疗也有非常大的帮助。

  二是根据我们刚才检索到的信息仔细观察是否有相应症状出现

  第二个问题听起来比较乱,什么叫“观察相应症状是否出现”啊?

  其实就是等着看,看我们的自我初步“诊断”是否正确。

  我们可以举例说明:

  比如经过我们自己的信息检索,发现宝宝幼儿园班上有2个孩子近期得了婴幼儿急疹,而宝宝自己也没有患这个病的经历。而现在宝宝除了发热,也没有什么呼吸道消化道症状,我们在给宝宝退热药的同时可以仔细观察,看看发热是否有消退迹象,消退之后是否从头颈、胸腹部开始出现红色的小型斑点,压之褪色。如果有,那就是典型的“热退疹出”,宝宝肯定也是得了急疹了。

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