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孩子血尿可能是有哪些疾病

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  血尿是指尿液中混有血液,有些食物和药物能使尿液变红色、褐色,而非白尿,如利福平、酚酞、四环素类、嘌呤类等,应注意与血尿鉴别。另外要区分一下小儿是否由于外阴损伤、肛裂等局部出血和年长女孩月经来潮等因素引起的假性血尿。

  血尿是许多疾病的信号,可以由于小儿的泌尿系统疾病和全身性疾病两个方面的原因所致。

  (1)泌尿系统疾病。

  各种肾小球疾病:小儿中最多见的是急性肾小球肾炎、单纯性血尿、病毒性肾炎和迁延性肾炎,其他也可见于肾病综合征、家族性血尿、慢性肾小球肾炎及遗传性肾炎。

  泌尿系统感染:包括尿路感染和肾结核。

  泌尿系统畸形:如先天性尿路畸形、多囊肾、肾盂积水等。

  药物引起的肾脏损害:如服用磺胺类药物,注射庆大霉素和卡那霉素等药物。

  其他:如尿路结石和损伤、泌尿系统的肿瘤。

  (2)全身性疾病。

  出血性疾病:如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等。

  感染性疾病:如败血症、流行性出血热等。

  结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎、结节性多动脉炎等。

  心血管疾病:充血性心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎。

  营养性疾病:维生素C、维生素K缺乏症。

  小儿一旦出现血尿,千万不能擅自盲目乱用药,尤其是在血尿的病因未搞清之前,以免加重病情或引起误诊。应立即带小儿去医院全面检查。

  如果出血量较多而又不能及时就诊时可用对症处理的药物,如改善血管通透性及止血药物,常用维生素C、安络血和止血敏等。血尿期间避免和停止应用对泌尿系统有刺激的药物,像磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等,先锋霉素类及半合成青霉素也应尽可能地少用为好。

  严重血尿患儿应卧床休息,酌情减少活动;对于肾小球疾病(俗称腰子病)引起的血尿应注意低盐、低蛋白饮食;无小便减少者,可适当多饮水,同时注意预防感染。

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