怀孕生产对心脏的负荷有多大

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 甜蜜的负荷!

  孕妇的心血管系统自怀孕早期便开始了一系列的调整与适应,才能因应胎儿生长发育的需求。怀孕期间孕妇体内的血液量增加40〜50%,心脏输出量会增加30〜50%,心脏跳动每分钟增加10〜20次。这些变化自孕期的第5〜8周就开始产生,至第二孕期时(第3〜6个月)达到变化的高峰。

  在生产时由于子宫收缩,会有额外的300〜500㏄的血液进入循环系统,此时加上心跳速率增加,心输出量会比怀孕前甚至增加多达80%!分娩后第2〜6周,产妇的体循环系统才会渐渐的回到怀孕前的基础值。

  简而言之,怀孕、生产确实会让心脏负荷增加不少。但这些变化对于健康的孕产妇而言,多半不至于造成严重影响,应该只是「甜蜜的负荷」!

 一般妇女,怀孕、生产也要当「心」?

  原本没有心脏疾病的妇女,怀孕的过程中也可能产生心脏血管并发症,整体机率为1〜4%。这些心血管并发症包括:子痫前症(Preeclampsia)、妊娠高血压(Gestationalhypertension),甚至是胎盘剥离与梗死等高危险性的并发症,统称为maternalplacentalsyndromes(MPS)。

  常见的MPS危险因子包括:年过40岁的孕妇、过去病史曾发生过妊娠高血压、多胞胎、葡萄胎、孕妇本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病,孕妇严重超重(即身体质量指数BMI高于30,BMI=体重kg/身高m²)、怀第一胎或与新伴侣所怀的第一胎、胎儿水肿、羊水过多、红斑性狼疮等等。

  目前的研究认为,传统常见的心血管危险因子如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖与抽烟等,在这些产生怀孕时心血管并发症的妇女中更为常见。而产生MPS之孕妇比起没有MPS的孕妇,增加了孕期时两倍以上的住院风险。

  除了在孕程中所增加的风险之外,子痫前症与妊娠高血压也会对孕妇将来的人生与健康产生不良影响。根据英国必治妥大学医学院专家团队所发表之论文,子痫前症、妊娠高血压增加大约30%的心血管疾病之风险,而妊娠糖尿病(Gestationaldiabetic)也增加了26%之心血管疾病的风险。

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