谈产后出血的隐藏危机

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  产后出血的定义为在胎儿娩出后,阴道发生超过500c.c.的出血量,又可细分为产后24小时内的立即性出血,以及产后24小时后至6周之间的延迟性出血。而产后出血的原因又有许多,较主要的情况有四种:子宫无力、胎盘存留、撕裂伤,以及凝血功能发生障碍。

  子宫无力

  产后出血有一半机率是因为子宫无力或是收缩不良,而造成子宫无力及收缩不良的原因也有很多:除了有可能是因为产程较长以外,也有可能是因为羊水过多、或者产妇有子宫方面的异常或畸形。

  胎盘存留

  胎盘存留占产后出血原因机率约10%。怀孕期间,胎盘能供应宝宝氧气、养分,扮演了重要的角色。当胎儿娩出30分钟后,若是胎盘仍留在母体里未排出,就称为胎盘存留。当发生胎盘存留现象,医师会先按摩子宫并拉期待帮助胎盘排出,如果取出有困难的话就必须采取其他治疗方式,尽快使胎盘脱离母体。

  撕裂伤

  撕裂伤指的是会阴、阴道、子宫颈撕裂、子宫下段撕裂所引起不同程度的出血。一般有可能是因为胎儿过大,或者胎儿娩出的产程过快,故造成产道的撕裂伤。医师会针对撕裂伤的程度不同来进行缝合,并且进行止血动作。

  凝血功能障碍

  妈妈若是本身有血液相关疾病,或者是妊娠毒血症,而凝血功能较差,产后有可能会发生产后出血的现象

  基本上依照发生病因的不同,处理产后出血有几种方式:按摩子宫、给予药物治疗、输血,较严重者甚至需要手术切除子宫。

  建议妈妈产前除了要定期进行检查,并且记得详细告诉告知医师是否有发生过产前或前一胎出血现象,以及有无接受过子宫相关手术,以利医师进行诊断。若不幸发生产后出血现象,记得及时接受治疗诊断,以免妈妈的健康受到损害!

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