结核是20世纪早期的疾病,现在还是很难治愈吗?
很不幸的是,结核(TB)目前呈抬头趋势。经呼吸道传播是目前知道的唯一传播途径。机体肺组织识别TB,包裹之并最终形成肉芽肿,随后几年不会犯病,但是可以在X线检查中看到。
如果该疾病无症状,如何确定是否需要做TB皮试?
推荐如下人群进行TB检测:
·HIV阳性患者;
·密切接触TB患者的人;
·从TB高患病率国家入境者;
·静脉吸毒和酗酒者;
·医疗不及时,低收人群体;
·接受免疫抑制治疗的患者;
·长期居住于监护机构的人,包括疗养院和监狱。
我怀孕了,如果TB皮试阳性我该怎么办?
首先做胸透。这个检查对婴儿无害。如果胸透阴性,医生会推荐服用异烟肼,每天300毫克直到分娩之后;也有医生推荐在怀孕12周后才开始服用直到怀孕结束。
如果胸透结果阳性,至少需要使用两种药物,通常是异烟肼,每千克体重5毫克;利福平,每千克体重10毫克;维生素B6,每天50毫克,服用9个月。乙胺丁醇,每千克体重20毫克,可以用来替代利福平。这些药物在怀孕期间安全有效。
链霉素在怀孕期间不能用来治疗TB。因为它会导致15%的新生儿耳聋。
先天性结核非常罕见,一般是通过胎盘或者母亲分泌物传染给孩子。如果母亲接受治疗至少2周,新生儿基本不会感染,对于未曾接受治疗的孕妇,分娩后要立刻开始接受治疗,需要与其婴儿隔离开。