了解子宫颈癌与怀孕

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  怀孕期间患子宫颈癌的概率是多少?

  孕期子宫颈癌发病率只有1/2200,宫颈原位癌(由癌前病变——子宫颈上皮内瘤样变发展而来)发生率则是2—5/1000。但是怀孕本身并不会使子宫颈癌加重。

  什么原因诱发子宫颈癌?

  人类乳头状病毒(HPV)引起90%~95%子宫颈癌。这种性传播病毒有60种以上亚型,并不是所有的亚型都会引起癌症,但是多数会引起阴部或宫颈疣状物。一旦病毒侵袭子宫颈,只需要几个月的时间,通过巴氏诊断法涂片就可以得到阳性结果,随后发展为癌症。也有的情况发展速度缓慢,需要数年。推荐每年进行巴氏诊断涂片法检查,以了解是否感染人类乳头状病毒。

  如果我第一次怀孕检查时,巴氏诊断涂片发现异常,我该怎么办?

  如果检查发现有异常增生,需要进行阴道镜检查,对可疑区域进行活检。锥形活检或者是子宫颈环切电刀(LEEP)检查由于创伤大,在孕期尽量避免使用,但是可用于鉴别严重异常增生和侵袭性子宫癌。

 如果我已经怀孕了,应该怎样治疗子宫颈癌?

  子宫颈严重异常增生或原位癌都需要使用LEEP进行诊断和治疗。如果LEEP发现微侵袭性子宫颈癌,则需要在阴道分娩后进行全面治疗。如果发现子宫颈癌(侵入组织的距离超过3毫米),小于20周孕龄,此时应终于妊娠使用根治性子宫切除术,并且切除淋巴结。超过20周孕龄,在足月分娩后再实行广泛性子宫切除术,可以在剖宫产同时进行,或者在剖宫产6周之后进行。

  化疗会引起围产期的多种并发症,所以目前较多采取手术治疗方法。

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