了解助分娩设备产钳和吸引管

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  产钳分娩主要有三种指征:胎儿宫内窘迫,母体衰竭以及紧急情况。对于产钳的选择需要考虑胎头位置、胎位以及胎儿头部的变形。

  产钳要夹到胎儿头部两侧,随即由留在阴道外的把手进行牵引。和人们的理解不同,产钳并不是夹在胎儿的头部,而主要是夹在下颌上面。产钳类型很多,每一种产钳都有相对应的特定情况,也就是说要依据胎头位置、胎位、胎头变形程度和头部大小的不同,而选择不同的产钳。此外,胎头前后的倾角(头盆不均倾位)也是一个很重要的指标。

  和产钳一样,吸引式分娩管也是一种帮助分娩的设备,它主要用在当母亲分娩发生困难或者因为某些原因(胎儿宫内窘迫)而必须要快速分娩的时候。和产钳不同的是,吸引式分娩管是依靠在胎儿头顶制造一个真空环境(吸引力),并由此来向外牵引胎儿。

  吸引管的优势在于操作者不需要丰富的经验,并且不太容易撕破阴道内壁。它不需要进行麻醉,也不会像产钳一样,增大胎头从阴道出来时的直径。

  产钳的优势在于可以提供更大的牵引力,与之相比吸引管产生的牵引力转瞬即逝。此外,产钳还可以用于特殊的用途,比如旋转胎头。

  事实上,在有经验的操作者手中,产钳可能更多地会损伤阴道壁,而不是胎儿头部。从17世纪中叶开始,产钳就已经在使用了。当然,在初学者或者那些判断力比较差的医生手中,产钳的适应证可能会被误判。并因而对胎儿造成伤害。不过,产钳也是可以挽救胎儿生命的。比如,如果在第二产程时,胎盘突然从子宫壁上脱离(胎盘剥离),这时胎儿就需要立刻分娩。然而,即使在最好的情况下,执行剖腹产也需要10~15分钟。而产钳分娩可以节省10分钟,这段时间可能至关重要。

  很多至少在17年前进行的大规模调研,比如在1991年进行的32000人的调查,都发现通过产钳分娩、吸引式分娩以及剖腹产出生的婴儿在智力评分上并没有什么区别。

  如果你担心在分娩过程中出现这些问题的话,可以事先与医生商定好。不过这可能甚至都不会成为问题,因为现在很多产科医生都更偏向于使用吸引管分娩,而很少使用产钳。

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