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怀上双胞胎会遭遇哪些新情况

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  我已经35岁了,并且怀了双胞胎。请问我是否需要进行羊膜穿刺和甲胎蛋白三联检查呢?还是不需要做什么检查呢?我都需要知道些什么呢?

  如果你怀的双胞胎来自于两个卵细胞(异卵双生),那么和你这个年龄段正常的发病率相比,胎儿出现遗传疾病(比如患上21-三体综合征或者唐氏综合征)的风险都会加倍。换言之,风险率会从1/270~1/350上升到1/135~1/175.这还意味着,在做羊膜穿刺的时候,你的两个胚囊都需要被取样,这使得你的流产率从1/800上升到了1/400。

  绝大多数由药物(如氯米芬、释卵芬、人绝经期促性腺激素和尿促卵泡素)造成的多胎妊娠都是异卵双生,而自然发生的多胎妊娠中,同卵双生率大约在1/3左右。世界范围中同卵双生的概率大约为1/250。在同卵双胞胎中,羊膜穿刺术只需要对一个胚囊取样就够了。不过,仅凭第二个三月期的超声检查不可能确定他们就是同卵双生,尽管在超声检查中,可能看到两个卵之间的那层膜很薄。

  甲胎蛋白三联检查可以为那些怀有双胞胎的母亲进行。最开始,对于多胎妊娠的检查结果并不像单胎那么准确,不过随着最近几年数据的日益完善,这已经可以成为常规检查了。

  就像在第三部分一开始说的一样:在进行羊膜穿刺检查前,一定要与医生详细讨论可能出现的风险,以及在检查双胞胎特定遗传病时能带来的好处。

  我怎样才能知道他们到底是不是同卵双胞胎呢?

  做到这点很难。如果胎儿性别相同,那么他们有可能是来自于同一个卵,但也只有等他们出生后,进行一些特殊的基因检查才能确定。可能最好的办法就是等待并看他们的长相是否相似。你也可以通过检查胎盘来判断,但这种检查并不能确诊(见第四部分:胎盘发育)。

  除了前面提到的比如流产和遗传病之外,怀上双胞胎后还有哪些危险会增加呢?

  冷静一下,下面列出的是在多胎妊娠时,发病率会提高的并发症。

  ·早产。

  ·胎儿宫内发育迟缓以及出生体重过低(可以出现症状不一致,比如只有一个胎儿受影响,而另一个却无碍。换言之,也就是发育不均衡)。

  ·双胞胎间血液融合(双方建立血液的侧支循环)。

  ·妊娠期高血压(先兆子痫)。

  ·由于子宫收缩乏力或者剖腹产造成分娩期贫血或失血。

  ·胎盘前置或者早剥,以及相伴随的出血。

  ·脐带症状比如脐带脱垂、缠结或者血管前置(脐带缠结只发生在很罕见的单胚囊同卵双胞胎中)。

  ·羊水过少。

  ·胎位异常(臀位、横卧位)。

  ·围产期病死率增加(单胎妊娠为10.4/1000,而多胎妊娠为54/1000)。

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