生产过程中麻醉药物的使用

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  我己进入产程几个小时了,我使用之前学到的放松和呼吸技术,却仍感到需要镇痛药物。请问这时都能使用哪些药物呢?

  分娩期间出现的疼痛有很多种解决办法,第六部分内容的大部分都是在阐述这个问题。

  在产程的慢速期,宫颈扩张到5厘米之前,可以使用的镇痛药通常被限制在几种麻醉类药物以及它们的衍生物。哌替啶、吗啡和纳布啡都是这个时期经常使用的药物,并且使用这些药物的时候,通常会和抗恶心的吩噻嗪类(比如异丙嗪)镇静剂合用。

  上述药物可以让你在两次宫缩之间放松,并帮助你重新控制意识。一些女性认为麻醉类药物可以使人迅速失去意志,而并不是重新掌控它。不过不同人的反应不一样是很正常的,而通常来说,如果你已经丧失了对身体的控制,那么麻醉药物也是于事无补的。麻醉类药物可以使很多女性丧失意志,但对于另一些人来说,它们却足以避免恐慌

  我听说麻醉类药物可以通过胎盘,它们不会伤害到胎儿吗?

  麻醉类药物确实可以透过胎盘,不过如果在合适的时间,给予合适剂量的话,它们也就不会真的对胎儿造成什么伤害。这就是为什么麻醉类药物通常只在第一产程的慢速期和快速期早期使用的原因(见上面产程分类)。

  如果在分娩前给予大剂量的麻醉类药物的话,可能会造成新生儿的呼吸抑制(呼吸减慢)。这时几乎所有新生儿都需要人为刺激,少数还需要短暂吸氧。极少数新生儿如果还没有出现剧烈呼吸的话,情况就可能会更为严重。在这种情况下,可以给新生儿使用麻醉类药物拮抗剂(比如纳洛酮),它可以在两分钟之内逆转麻醉类药物给婴儿造成的影响。

  当呼吸和放松技术不足以镇痛时,除了麻醉类药物外,我还有什么选择呢?

  如果有专业的助产士一直在产房中陪着你,或者产科护士接受过相关训练的话,这些技术一般不太容易无效。不过,确实还有一些办法也许会有帮助。很多女性,特别是那些平日工作对腰部损伤很大的人,除了按摩腰部可以起到很好的效果外,对腰背部的热水淋浴也有很好的效果。在某些接生中心,你还可以洗一个热水澡。当然,这通常都是在羊膜没有破裂,并且没有其他特殊原因需要接受持续电子监护的情况下,医生才会允许。

  听音乐或录音带也可以帮助放松。音乐可以是一些对你和你丈夫有着重要意义的录音,也可以仅仅是你最喜欢的音乐。不过在入院之前,一定要检查一下,看产房中是否配备有CD播放机或者录音机。如果没有的话,就需要自己带去了。

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