什么是第二产程呢？

  第二产程从宫颈扩张到足以容纳胎儿头部开始，这通常是指扩张到10个厘米，而第二产程的结束是指胎儿脚趾离开阴道的时候。

  第二产程中，我可以使用和第一产程相同的呼吸技术吗？

  不能。不论你是否使用麻醉药物，还是进行适度的硬膜外麻醉，你都会感到一种急切的“向下压迫感”，这和需要排便时的感觉是一样的。憋气同时腹部向下用力，这被称做瓦尔萨尔瓦氏运动，在第二产程中实际上是不可避免的。在每一次宫缩开始的时候，你都需要进行一次深呼吸。这可以集中你的体能，并放松除腹肌以外的所有肌肉。

  这种向下的压迫感，可能产生于胎儿头部明显的下降，即使在宫颈没有完全扩张时也一样。通常产科医生，助产士或者护士会为你检查，并决定开始分娩的最佳时间。如果因为某些原因，不得不在出现压迫感后推迟用力的时间，那么短时间内“气喘”也许会有帮助。

  有时候，特别是在进行了硬膜外麻醉之后，就算是宫颈完全扩张了，也最好等待一段时间之后再开始用力。有些时候这种压迫感可能没有出现，这时你只需要顺其自然，把工作交给子宫就好了，直到压迫感出现后再开始主动用力。

  为了用力更为有效，我需要保持某种特殊的姿势吗？

  不同人在不同的情况下，最为有效的姿势也不尽相同。具体来说，比如你胎儿的头转向别处而不再面朝尾骨的时候，护士可能就会向你推荐一些不同的分娩姿势。

  一般来说，为了最有效地用力需要把全身的力量都集中到腹部肌肉上去，同时放松其他所有肌肉。这意味着需要避免出现“腿也一起向下用力”或者“面部绷直”等现象。通常，身体蜷缩成“C”字形，下巴贴在胸前，膝盖收起并分开，背部像弓一样大幅度弯曲，这种姿势最为有效。

  我听说蹲坐式是一种非常好的姿势，在进行硬膜外麻醉后，我可以采用这种姿势吗？

  对许多人来说，蹲坐都是一种有效的姿势。但你是否可以采用这种姿势取决于硬膜外用药的种类与剂量，以及医生的态度和医院的政策。我接触过的一些孕妇分娩时就是采取的蹲坐式，同时她丈夫站在身后，用手臂挽住妻子作为支持。有些接生产房在产床上安装了蹲坐栏（和吉普车上的保险杠非常类似）。如果使用最新的硬膜外药物，一般情况下蹲坐不会成为问题。

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