什么时候开始进入第二产程呢？

  第二产程就是“用力”阶段，开始于检查发现宫颈扩张10厘米的时候。

  下降是什么意思呢？

  当宫颈完全扩张并回缩到胎儿头部以上的时候，胎儿的头部就会沿着产道（见第六部分女性生殖系统解剖）不断下降。这种下降过程可以通过胎头下降曲线来评估。在骨盆入口以上是－3或者－4，在产道一半的地方记作0，而分娩前胎头着冠的时候计数最高，为+3。

  这些数字代表着胎儿头部与骨盆中线距离的厘米数，在中线以上为负，以下为正。骨盆中线是一条连接坐骨棘的直线，而坐骨棘是由骨盆伸向阴道后壁的骨性突出。

  大约需要多长时间才能彻底把胎儿娩出呢？

  不同人之间差异巨大。平均来说，在分娩第一胎的时候，一般会需要15～3个小时左右。经产妇会更短，有时候只需要一个持续2分钟的用力阶段，就可以完成初产妇所经历的全部。而且大体来讲，不进行硬膜外麻醉所需要的时间比接受硬膜外麻醉要更短一些。

  硬膜外麻醉药物种类、剂量不同，胎儿位置不同都会导致娩出时间的不同。枕后位的胎儿娩出所需时间就会相应长一些，甚至可能需要人工转动胎儿。

  每个人用力的方式都不尽相同。总的来说，核心在于要把所有的力量都集中到腹壁肌肉上去。上半身一般需要斜靠，同时膝盖收起并外展，你丈夫或者护士会扶住你的脚。用力的时候通常下巴会贴住胸部，同时身体卷曲像一个“C”字型。当宫缩开始后，深吸气并屏住呼吸，像排便一样向下用力，每次数10下。每一次宫缩都要重复上述动作3～4次。

  为什么有些孕妇只需要10分钟而另一些人却要用4个小时呢？

  胎儿大小、胎位、骨盆形状、麻木程度以及孕妇耐力不同，都会导致胎儿娩出时间的差异。

  大体而言，经产妇的第二产程会更短一些。因为支持子宫和膀胱的那些像弹簧一样强有力的结缔组织，在第一次经阴道分娩后已经被拉长了。这会导致经产妇在整个孕程中，都觉得胎儿位置比第一次分娩时候“低”，而也正是这个原因使得经产妇的第二产程会变得更容易一些。

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