小儿肥胖后的通气不良综合征

  小儿肥胖后由于体内脂肪多，活动时耗氧量明显增加，会造成患儿胸壁增厚，腹部脂肪堆积，膈肌抬高，致使胸廓、膈肌运动受限，影响肺容量及血液循环，出现呼吸浅速、肺泡换气不足等现象，进而引起低氧血症，俗称通气不良综合征。患有通气不良综合征的患儿平时不仅会有头昏、头痛、脉速、心悸、多汗、无力、腹胀、下肢浮肿等症状，而且因长期缺氧，还容易继发红细胞增多、面色发绀，血液粘稠度加大，循环阻力增加，肺动脉压增高等疾病，进而导致慢性肺原性心脏病和心力衰竭的出现。

  小儿肥胖后的心血管表现

  小儿肥胖后由于体重增加，小儿的有效循环血容量、心搏出量、每分钟心输出量增加，心脏负担会加重。另外，小儿肥胖后心包脂肪沉积，使心脏搏动受限，容易发生心脏扩大，心力衰竭等疾病，严重的甚至可能猝死。重度肥胖小儿还可引起下肢静脉曲张，伴发高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等。

  其他症状

  肥胖小儿的生长激素浓度基本正常或减少。肥胖女孩的月经初潮年龄比正常体重女孩早。重度肥胖的小儿可引起脂肪肝、关节病、扁平足、皮肤皱褶处皮炎等，严重的还可引起髋关节无菌性坏死（股骨头坏死）及脚掌外翻畸形等。

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