产后进行体育锻炼的自发类型

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  当我在20世纪80年代刚刚开始对参加体育锻炼的女性进行研究的时候,我惊异地发现,有很多女性在分娩后的两个星期内就开始了某种形式的体育锻炼。我们不明白,她们从哪里找出来的时间,而且我更加担心这并非是明智之举,因为我所受到的医学教育告诉我,女性在生育以后的头两个星期里,应该避免任何体力活动,不能开车或是拿起任何比婴儿重的东西、不能上楼梯等等,而且至少要等到6个星期以后才能恢复日常的各项活动。顺便提一下,这些禁忌也是美国妇产科医师学会(1994)建议的主要内容。我猜想这些禁忌是因为他们假设产后是一个复原的阶段,如果在这一阶段中再次用力,那么因为怀孕和生育而受到拉伸的所有身体各器官,例如腹部、子宫、韧带、关节、阴道等,都不会恢复到原来的状态了。我也听说过,乳房的过度运动会引起擦伤影响哺乳。所以我决定,在实验中也要观察和研究这些现象。

  许多喜爱体育逗动的士性在分娩后的两周内就恢复了体育锻炼。

  我首先向这些在产后很快恢复体育锻炼的女性问了几个问题,她们的回答很让我吃惊。我问:“在你出院以前,医生嘱咐过什么?”我通常会昕到以下三种不同的回答:

  “他什么也没说。”(不问也不说)

  “哦,这你也知道,她的心眼不错,可是太保守了。”(医生的话看来是当了耳旁风了)

  “他说是要休息几天,过了这几天以后,只要是不会受伤,不引起大出血,那就什么事情都可以做了。”(看起来这位女性已经接受了流行的观点)

  那么谁的话对呢?

  接下来,我问她们,难道就没有想过在产后那么短的时间就开始进行体育锻炼,有可能会引起某些方面的损害吗?回答很明确,她们认为那样想是太傻了。所以我们接着又问,为什么她们这么早就恢复体育锻炼呢?最常见的回答是:“我觉得自己很好,而且这样做还可以让我暂时放下孩子,有一点自己的时间。”

  然后我们就注意观察她们的体育锻炼。我们看到,她们中的大部分人都在进行常规的间歇式体育锻炼,这种锻炼我们也说不出有什么地方不好。实际上她们回医院检查的时候,医生也说一切正常,就连那些剖腹产的女性也是一样。尽管有95%的母亲选择了母乳喂养,但是她们都没有出现与乳房有关的任何问题,而且感觉也一直很好。过了生育后的第一年,她们都减去了身上多余的脂肪,恢复了怀孕前的体重水平。从那以后,我们一直在继续观察产后体育锻炼的各种细节问题,并从中得出了一个结论,这就是只要不引起受伤,不引起大出血,那就没有问题。

  我设计了一项实验,用来帮助我确定什么是应该做的,什么是不应该做的以及原因。我很快就意识到,我将不得不采取一点欺骗手段。因为对于那些在怀孕期间一直坚持体育锻炼的女性,我实在无法拿出理由让她们在分娩以后停止锻炼。就像对孕妇在整个怀孕期间进行体育锻炼的研究一样,我必须从这些女性做什么、不做什么开始研究。

  于是我们就安排对她们的体育锻炼进行跟踪研究。通过研究,我发现了哪些锻炼起作用,那些锻炼不起作用,以及存在着一些什么问题。在本章的后面,我将把这些研究成果总结成一系列指导原则,用以帮助制定生育后一年内的体育锻炼计划。我把生育后的第一年这段时间分为两个时间段:分娩后的前6个星期和6星期以后,因为过了第6周,以后遇到的问题和设定的目标都会有所变化。

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