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膳食对药物吸收的影响

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  药物宜在饭前服还是饭后服,决定于药物的性质和膳食成分。根据药物的性质、疗效和作用特点不同,可将药物分为饭前、饭中、饭后服。

  饭前服(饭前10~60分钟):此时服药吸收完全,发挥作用迅速,所服药物应对胃无刺激。如健胃片、胃舒平等饭前服可充分作用于胃壁;鞣酸蛋白饭前服可较快进入小肠而起止泻作用;苦味健胃药如龙胆、大黄等饭前服可刺激胃液分泌而增加食欲。另外,如巴比妥、青霉素、氨茶碱等在饭前服用吸收快、药效高。肠溶糖衣片和肠溶胶丸,为避免食物阻碍,较快进入肠内,也适于饭前服。

  饭中服:有些药物,为使其充分发挥作用,在饭中服为宜。如助消化药稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶在饭中服,可与食物充分混合,发挥其最大作用。

  饭后服(饭后15~30分钟):绝大多数药物可在饭后服用,尤其是对胃肠有刺激性的药物,如红霉素、阿斯匹林、消炎痛等。维生素A、维生素D、维生素E,因油性食物有助于它们的吸收,也宜饭后服;维生素B1、维生素B2,因小肠对其有特殊的吸收功能,饭后服能提高吸收率,硝呋妥因、肼苯达嗪则在饭后吸收较完全。

  膳食中的有些纤维在肠道中吸水膨胀形成网状结构物,能吸附矿物质和微量元素一类的药物,从而减少其吸收,降低药效。膳食中的非营养成分对矿物质或微量元素一类药物的吸收也有影响。如茶叶中的鞣酸能与铁剂结合,菠菜中的草酸能与钙质结合,形成沉淀物妨碍钙的吸收;牛乳、乳酪中的磷酸,麸皮面包中的植酸能与锌结合,影响锌的吸收。

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