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病,早发现总比晚发现好

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  “预防为主”是我国卫生工作的基本方针。对于营养缺乏症或是传染病“预防”可以立竿见影,而且效果确切。吃了新鲜的蔬菜和水果就可预防坏血病,服下脊髓灰质炎疫苗糖丸必定不会染上小儿麻痹症。眼下我们所面临的大量慢性非传染性疾病当然也可以预防,从改善不良生活行为人手,便可预防过半,不过效果的确不如营养缺乏症或是传染病的预防那么明确。少吃些脂肪类的食物可以预防动脉粥样硬化,从而预防冠心病,但是糖类食物在人体内如果消耗不完也会演变为脂肪。吸烟可以引起肺癌,但不吸烟的人也可能生肺癌,当然机会要少得多,但终究是有啊。

  不过“预防”一词至少可以有两层含义,一是杜绝致病因子侵入人体,所谓“一级预防”,即预防生病。还有一个“二级预防”的概念:即致病因子已经进入人体,设法使其化解,不起致病作用,这当然是好。比如调脂治疗,使血脂归于正常,自然可以减少动脉粥样硬化、冠心病的发生;又如降压治疗,使血压达标,便可使脑出血明显减少。但是脂肪代谢紊乱、高血压本身也是疾病,也需要预防。如今我国高血压病患者约1.6亿,其中并不知道自己已患高血压病者居半数。脂肪代谢紊乱者高达1.8亿,知晓率更低。因为此类疾病可以毫无症状。而一旦发作,便后果严重。所以这“二级预防”便还有一层意思:即使人已经有了病,也要预防疾病发作,换句话说要把事实上已经存在的疾病及时发现出来,及时诊断、治疗。对于慢性非传染性疾病而言,许多疾病的致病因子便在人们的生活之中,其实很难彻底杜绝它们涉及人体。因此二级预防便显得更加重要了。

  当然,不论何种疾病早些发现,早诊、早治,总比延误诊断、耽搁治疗为好。许多传染病或营养缺乏症状明显,或是发热、或是出血,不由得你不及时就医检查。然而许多慢性非传染性疾病就不一样了。许多慢性非传染性疾病初起并无症状,患者不会主动就医治疗,而一旦症状明显往往为时已晚。最典型者要数癌症,早期没有症状,至少没有重要的症状,患者当然不会主动就诊,而一旦出现症状往往为时已晚,多数已经失去治愈的机会;高血压病也是如此,早期没有症状或者只是有点头晕而已,许多患者并不知晓,等到发生脑卒中(中风),方才知道自己患有高血压病;糖尿病,许多是等到眼睛看不见东西了、脚趾坏疽了或是并发了心血管病,方才就医查出。

  早期没有症状,就不会找医生看病,等到有了症状即使找医生看,诊断出来常常又已经不是早期,这个问题如何解决?总不见得大家“舒服着啦”,没事就找医生查病?

  随着经济的发展,人们物质文化生活水平提高,维护健康的意识也不断增强。同时医学的理念也正不断进步,医学已经不仅是一个为人治病的学问,医学已经成为一个促进人们健康的学问了。对于许多慢性非传染性疾病,早期发现的问题也已经日益受到重视。

  解决的办法是定期的体格检查,常规的方法包括医师用视、触、叩、听方法的检查,X线检查,心电图检查,超声波检查,验血、验尿及粪便检查等,检查的内容包括心、肺、肝、肾的常见病,以及现代发病率甚高的高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、肝胆病变、甲状腺病及各种常见癌症等,妇女的乳腺及生殖系统、男子的前列腺亦是检查的重点内容。许多常见病、多发病因此被及时发现。大多尚在早期,及时治疗,可取得较好的效果。

  查出病来有病旱治当然是好事。不过生病人们总是不愿意的,所以便有人因为不愿意生病,也就不愿意检查了,“没病查出病来”成了他们的逻辑。当然这个好办,要让人们知道“病不是查出来,病是自己生的,查出来早治旱好”,也就解决了。不过要全中国的13亿人,人人都定期体格检查却并不现实,解决的办法是选择一些特殊的对象进行检查,比如对60或65岁以上的老人进行体格检查,因为老年人患病的机会多啊;也可以选一定的项目进行检查,如对孩子们,可以检查他们的身体发育的情况、有无龋齿或近视眼;肥胖的人容易患高血压病、糖尿病、血脂异常,那么对这类人应该定期作高血压、糖尿病、血脂的检查;吸烟的人容易患肺部疾病,那么他们应该作定期的肺部检蛮;慢性肝炎、肝硬化的人容易患肝癌,他们应该定期作防癌检查等。当然,如有条件,进行全面的定期检查最好。

  定期体格检查或是特定的专项检查,都是时下高发的慢性非传染性疾病早期发现的必由之路。寄希望于医疗保险的政策给予支持和鼓励,也寄希望于广大民众对这一问题认识的提高。慢性病可治、可防,关键在于早期发现。

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