寒冷季节，常常可以看到孩子的手脚等处出现冻疮、开裂，脸部皮肤被皴了，严重的还会被冻伤。那么，造成儿童冻伤的常见原因有哪些呢？

　　冻疮发生的原因

　　冻疮发生于寒冷的时候，它是冬天常常在户外玩耍，或到户外没有注意做防寒防护的孩子容易发生的一种皮肤病。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织其缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

　　气候因素：寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

　　局部因素：如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

　　全身因素：如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

　　提示：冻疮的发生不仅仅只由受寒的时间长及潮湿所致，如果体质弱、患有贫血、内分泌障碍、慢性感染性疾病等疾患、身体末梢血液循环不良，均可使身体的耐寒能力差，则很容易在寒冷时发生冻伤。

　　冻疮的临床表现

　　主要发生于肢体远端血液循环不良的部位：手指、手背、脚趾、脚跟、脚边缘、脚背、耳轮、耳垂、面颊。

　　被动伤的部位一开始充血发红，形成暗红色的斑，并伴有肿胀、疼痛、发痒，尤其是一遇到热时，又痒又胀十分不舒服；如果未能扩时控制病变，暗红色的斑逐渐变暗紫色，肿胀更为明显，严重者出现水泡。水泡可能会破溃，形成溃疡面，这时，疼痛加重。通常，冻疮会愈合得很慢，一直等到天气暖和时才能好转。

　　冻疮的防护与治疗

　　冬天，由于户外天气寒冷，儿童大多停留在室内，因此活动量减少，导致四肢的血液循环不畅，热量减少，很容易发生手脚冻疮。因此，在冬天到来之即，应提前做好预防工作。

　　·在严寒的天气门窗要关闭，加上棉门帘，造成一个防冻的环境；

　　·防护当宝宝要去户外时，一定要注意给宝宝保暖是否得当，如衣服是否防寒，特别是经常暴露的部位，可适当的涂抹护肤油以保护皮肤。给孩子穿上棉鞋、棉衣，戴上手套或围巾等保暖衣物；

　　·衣服要宽松，最好是蓬松的棉服或羽绒服；不要穿太硬太挤的鞋，否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤；袜子要吸汗并及时更换，以免因潮湿冻伤脚。

　　·寒冷的时候勿让宝宝在户外玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。经常按摩手、脚、面部、耳朵、年龄越小及体质虚弱宝宝更要加以注意。不要在冷风里站立不动，要活动手脚；

　　·尽可能不要让浸湿的手脚等部位受冷风的正面吹袭；

　　·衣服弄湿时要及早换上干衣服；

　　·天气好时，应多到户外做运动，促进血液循环。

　　·多给宝宝进高热量的食物以增加耐寒力。

　　对于在前一个冬天患过冻疮的宝宝，可在冬天到来前夕采取以下措施：

　　·夏季里，把大蒜捣烂成泥，晒热后，经常搽患过冻疮的部位，这就是所谓的“冬病夏治”。

　　·用紫外线照射曾经被冻伤的部位，每隔10天1次，每次半小时。

　　·用茄子干煎汤浸泡容易发生冻疮的部位，经过多次浸洗也可达到防止冻疮发生及复发的作用。

　　治疗宝宝患了冻疮要及时治疗，没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或VE软膏，也可请中医开一些草药煎洗。

　　当有水泡和水泡破溃形成溃疡面时，最好请医生处理，以免处理不当加重病变而使合并症发生。

　　特别提醒：保暖也要讲科学

　　保暖不要过度，谨防小儿“中暑”

　　冬季中暑多发生于2—10个月大的婴儿。由于年轻的父母唯恐孩子着凉，给孩子身上裹着大衣、毯子，还要用上热水袋、电热毯等，加之房间门窗关闭，室内空气不流通，使孩子如同生活在“人造夏季”，致使体温逐渐上升，等父母发觉时，孩子已处于高烧之中，形成冬季“中暑”。

　　婴儿易发生冬季中暑的原因，还与其体温调节中枢功能尚未健全，对外界气温的适应性较差有关，尤其是出生后5个月以内的婴儿，他们产热量大，而出汗散热又较缓慢，这种产热和散热的不协调，使婴儿容易在环境影响下出现高热。俗话说：“要得小儿安，须带三分饥与寒”。这就要求年轻的父母一定要学好婴幼儿保健知识，既不能让孩子着凉，又不能让孩子“中暑”。

　　寒从脚起，冬季注意脚的保暖

　　冬天气温很低，孩子的脚部保暖工作尤其需要重视。人的双脚离心脏较远，血液供应少，如果受凉，微血管要痉挛，进一步使血液循环量减少。

　　孩子脚的表面脂肪很少，保温能力很差。冬季双脚站在地面上，会散发大量的体温，使脚的温度降低，从而增剧微血管痉挛，供血受阻又进一步降低双足的温度。这样不仅导致冻疮，而且影响内脏，成年人还会引起胃痛、下腹痛、月经不调、阳萎、腰痛、腿痛等疾病。

　　另外，一旦脚部受寒后可以反射性地引起上呼吸道粘膜微血管收缩，纤毛运动减慢，身体抵抗力削弱，于是潜伏在鼻咽部位和新侵入的病原微生物就乘机大量繁殖，使人伤风感冒、发生气管炎等疾病。

　　脚的保暖关键在锻炼和穿好鞋袜。孩子冬天最好穿棉袜和棉鞋。冬季湿冷地区可穿着抗冻疮袜，因为湿度能加剧双脚的温度散发，造成微血管痉挛、供血受阻和组织坏死，形成冻疮。抗冻疮袜有防止微血管痉挛和保持血液循环畅通的作用。另外冬季穿的袜子、鞋垫和棉鞋等应经常烘晒，只有鞋袜干燥，才能保暖。

　　不要忽视耐寒锻炼

　　俗话讲“春捂秋冻”，有些父母，惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让小儿出屋，小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很易患病。所以，应该坚持让小儿做户外活动，天气冷可选择太阳光充足、风较小的时候，让小儿在大自然中活动半小时到一小时，可提高小儿的体质。

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