许春娣

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科主任医师

　　宝宝排便困难吗？是不是便秘？

　　从医学上讲，排便困难是指宝宝需要用力或者哭闹至少10分钟才能排出便便，但排出的便便还是软便。便秘是指宝宝每周排便次数≤2次，而且大便又干又硬。大多数家长认为的宝宝便秘，其实并没有这么严重。

　　一般来说，母乳喂养的宝宝排便次数可能多到每天12次，也可能少到每周3~4次。正常情况下，宝宝排便的频率会随月龄的增长而减小。宝宝排便困难或便秘大多是功能性的，很少是器质性的。这种功能性的便秘在婴儿期比较常见，妈妈们不用过分担心。如果宝宝的体重、身高等指标都在正常范围内，并且没有其他症状，那么通过正确的喂养和护理方法就能减少它的发生。

　　什么样的便秘需要看医生？

　　妈妈们要多留意宝宝排便的频率，大便的颜色、软硬度和量的多少，并且注意是否有便血的情况，还要观察宝宝是否有腹痛症状。如果宝宝每周排便≤2次，而且伴有大便干结，或者需要用力/哭闹至少10分钟才能排出软便，或者出现体重增长不足、呕吐、大便带血等其他症状，那么就要及时带宝宝去看医生了！

　　应对排便困难/便秘：喂养和护理小妙招

　　1）坚持母乳喂养，合理安排妈妈的饮食，避免吃辛辣的食物。

　　2）适量增加宝宝的液体摄入，除了水之外，还可以是含山梨醇的果汁（如西梅汁、梨汁、苹果汁等），能增加大便次数及大便中的水分。

　　3）给宝宝合理地添加辅食，平衡营养，增加淀粉、全麦的摄入可以起到软化大便的作用。

　　4）补充钙剂、铁剂可能会引起便秘，应在医生的指导下合理补充。

　　5）在医生的指导下，可以给宝宝适当服用益生元或益生菌，以补充纤维素。

　　6）做好宝宝的臀部护理，减少红屁股与肛裂的发生，避免因肛门疼痛引起的便秘。

　　7）做好宝宝的行为调整，养成良好的排便规律。最早可以从2~3月龄开始进行排便训练，先定时把便，等宝宝大一些后可以使用便器进行训练。

　　如何进行饮食干预

　　饮食干预与行为调整相结合，以保证正常的肠运动，维持良好的排泄。

　　在纠正了错误的喂养及护理方法后，如果宝宝排便困难或便秘的现象仍无改善，那么就需要在医生的指导下使用部分水解蛋白配方，或者使用改善脂肪成分或结构的婴儿配方奶。

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