妈妈们都知道，维生素A对于宝宝的健康成长有着重要作用。维生素A被称为“抗感染维生素”，能够增强宝宝呼吸道和消化道防御病菌的能力，还能提升免疫细胞产生抗体的能力，降低宝宝患病的风险，还对宝宝的视觉发育、骨骼发育、以及造血功能方面有着重要作用。国内外大量医学研究结果表明，在维生素A缺乏国家，预防性地补充维生素A能够有效降低腹泻、传染病（如麻疹）、贫血、夜盲症、干眼症的发生率，降低儿童死亡率。

　　那么，面对如此重要的维生素A，它在现实生活中又是如何被人们对待的呢？

　　三大原因：导致维生素A缺乏的严峻现状

　　2016年5月，中国疾病预防控制中心对全国22个中西部省份的11245名学龄（3岁以上）儿童开展了维生素A营养水平重点监测，从以往数据来看，0-3岁婴幼儿是维生素A缺乏的重点人群，3岁以后随着饮食逐渐丰富，缺乏程度应逐渐降低。但是，此次调研结果却出乎意料，数据显示我国学龄儿童维生素A缺乏及亚临床缺乏率竟高达32.9%！究其原因主要有以下三方面：

　　1、婴幼儿是维生素A缺乏干预的重点人群，但是，各地区相关医疗机构和家长重视程度不够，防治工作落实效果不理想，导致学龄期持续营养不足。

　　2、膳食结构不合理，导致维生素A的摄入量不足。

　　3、市场恶性竞争，导致部分家长对维生素A的安全性存在认识上的误区，不愿主动给孩子进行预防性补充。

　　近五年的地域性流行病学调查数据显示，我国各地区亚临床和可疑维生素A缺乏率仍居高不下，即使是北京、江苏、重庆等较为发达的地区，都无法避免维生素A的缺乏现象，这仍然是影响宝宝健康的营养问题。我国经过几十年的营养干预，维生素A的临床缺乏率已有所下降，像干眼症、夜盲症等疾病已不多见。但是，我国婴幼儿和儿童维生素A亚临床缺乏率仍然不容乐观。一些亚临床维生素A缺乏的常见问题仍然存在，如腹泻、感冒、贫血等等，十分容易被妈妈们单纯的认为是由病毒、着凉或铁摄入不足等原因引起的，从而忽视维生素A的补充。

　　三大误区：致使维生素A的补充误入歧途

　　1、能够从食物中获取足够的量

　　很多妈妈认为宝宝添加辅食后，就能够保证营养均衡了。然而，日常饮食中维生素A的来源却非常有限。动物性食物来源主要为动物肝脏，而肝脏属于身体的解毒器官，有重金属含量高的风险，不建议给宝宝频繁食用；并且味道不好，宝宝不喜欢。植物性食物中虽然含有一定的维生素A原（如胡萝卜等深色蔬菜中含有一定量的β胡萝卜素），但它的吸收率极低，且还会受到膳食、烹饪方式等因素的影响，被机体吸收后还要进行体内转化才能发挥维生素A的作用。据目前营养学研究数据显示，植物来源的食物转化率极低（约1/12-1/24之间）。因此，单纯依靠食补的维生素A，是无法满足宝宝日常需求量的，往往需要进行额外的补充。

　　2、国外孩子不补，我们也不用补

　　很多妈妈听说欧美等发达国家不补充维生素A，于是认为我们的宝宝也无需补充。但实际上，欧美人和亚洲人的生长环境、膳食结构、经济水平、体质上都存在差异，而且欧美国家已经在面包、食用油、饼干中强化了维生素A，所以欧美国家维生素A的缺乏并不是国民普遍问题，也就不需要针对整体人群的预防性补充了。而我国属于维生素A中度缺乏国家，虽然经过几十年的预防干预，临床缺乏率已有所下降，可是亚临床缺乏情况一直存在，且缺乏率持续居高不下。因此，我国依然提倡小剂量额外补充，这种补充方法不但安全，而且能有效预防维生素A缺乏症的发生，降低因亚临床维生素A缺乏给孩子造成的不利影响。

　　3、每日补充会过量，甚至会中毒

　　有的妈妈担心每天给宝宝服用维生素A会过量，其实这完全是不科学的！关于维生素A的安全剂量问题，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》和《儿科学》有明确说明：

　　急性中毒：一次补充大于30万IU会导致急性中毒；

　　慢性中毒：每天摄入5-10万IU，连续服用六个月以上，才可能导致慢性中毒。

　　以现在医院推荐宝宝服用的伊可新维生素AD滴剂为例，根据宝宝的年龄不同分为两种剂型：绿色伊可新（适合0-1岁宝宝），维生素A1500IU，维生素D500IU；粉色伊可新（适合1-3岁宝宝），维生素A2000IU，维生素D700IU。由此剂量可见，一次服用上百粒粉色伊可新才会导致过量。因此，每日一粒离中毒剂量相距甚远，而且宝宝的每日新陈代谢较快，妈妈们无须担心过量问题。

　　维生素A的缺乏问题在多数的发展中国家十分普遍，而维生素D的缺乏则是全球问题。世界卫生组织建议6岁以下儿童每日应额外补充维生素D，以促进钙质吸收，预防佝偻病等骨骼疾病的发生。《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》中明确建议：新生儿出生15天起应每天补充维生素AD，推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU，维生素D400IU-800IU。因此，我国通常建议每日小剂量的给宝宝补充维生素AD，能够有效提高宝宝抵抗力，还可以更好促进宝宝骨骼的生长发育。

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