疟疾和艾滋病与妊娠期贫血的关系

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  宾州州立医学院的研究人员称,撒哈拉以南非洲地区患有疟疾和人类免疫缺陷病毒(HIV)的孕妇贫血患病率高于未感染的孕妇。这些发现可能对降低孕妇的死亡风险以及预防由于贫血而导致的低出生体重和其子女的神经认知障碍具有重要意义。

  疟疾与贫血的关系以及疟疾和艾滋病毒对孕妇贫血的影响

  在撒哈拉以南非洲,艾滋病毒和疟疾的混合感染在孕妇中很常见。帕迪·塞森汤戈(Paddy Ssentongo)博士是流行病学博士生,他领导了一项发表在BMS怀孕和分娩杂志上的研究,评估了疟疾与贫血的关系以及疟疾和艾滋病毒对孕妇贫血的影响。

  有疟疾和HIV感染的孕妇贫血患病率高于未感染的孕妇

  研究人员分析了2012年和2017年撒哈拉以南非洲7个国家的人口和健康调查,并检查了947名15至49岁孕妇的血液样本。他们的研究结果表明,疟疾与孕期贫血患病率的增加有关。有疟疾和HIV感染的孕妇贫血患病率(60%)高于未感染的孕妇(45%)。

  “撒哈拉以南非洲的孕妇承受着疟疾和艾滋病毒感染的双重负担,这些感染相互作用导致贫血。预防和治疗孕妇疟疾和艾滋病毒的多重战略对确保母亲及其未出生婴儿的生存至关重要。”——帕迪·塞森汤戈博士,流行病学博士生

  疟疾和HIV导致双重感染患者贫血之间的相互作用是协同的和双向的

  贫血是指人体缺乏足够健康的红血球将足够的氧气输送到身体组织,从而导致疲劳。像艾滋病毒和疟疾这样的疾病会破坏红细胞,导致人贫血。

  疟疾和HIV导致双重感染患者贫血之间的相互作用是协同的和双向的。疟疾导致HIV病毒载量增加,免疫细胞水平下降,炎症增加。此外,疟疾增加了从艾滋病毒到艾滋病的疾病进展速度。艾滋病毒导致更频繁和更严重的疟疾病例,并增加疟原虫的密度,从而导致红血球的破坏、铁的吸收减少或骨髓中新红血球的形成率降低。

  预防疟疾和艾滋病毒导致的贫血的策略

  据研究人员称预防疟疾和艾滋病毒导致的贫血的策略包括除抗逆转录病毒疗法外,还使用疟疾预防性疗法甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑(co-trimoxazole),这两者均降低了合并感染的几率。此外,使用经杀虫剂处理的蚊帐和残留喷洒进行病媒控制是有效的。虽然磺胺多辛/乙胺嘧啶的间歇性预防治疗在非洲部分地区已被证明是有效的,但对于正在接受抗逆转录病毒治疗和复方三甲氧唑预防的孕妇,应避免间歇性预防治疗,因为存在药物不良反应的风险。

 

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