当前位置: 育儿网 >  常见病

放射治疗儿童肿瘤,可能影响其心脏和代谢健康

本文Tag标签:健康/儿童/心脏/肿瘤  

  根据发表在美国癌症研究协会杂志《癌症流行病学、生物标志物与预防》上的研究结果,接受过放射治疗的儿童腹部和盆腔癌的成年幸存者在身体成分方面出现异常,心脏代谢健康状况比普通人群差。

  Carmen Wilson博士说:“身体成分异常和心脏代谢受损是幸存者们关注的问题,因为在普通人群中,这些情况会增加患上威胁生命的疾病的风险,包括心血管疾病和2型糖尿病。”她是该研究的通讯作者,圣裘德儿童研究医院流行病学和癌症控制科助理成员。

  研究人员使用NHANES数据进行对比分析

  在这项研究中,Wilson和同事评估了431名儿童腹部或骨盆实体瘤的成年幸存者,他们之前曾在圣裘德儿童研究医院接受过治疗。研究期间参与者的平均年龄为29.9岁。儿童期最常见的诊断是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和生殖细胞瘤,患者诊断的中位年龄为3.6岁。约37%和36%的受试者分别接受了腹部和盆腔放射治疗,作为治疗的一部分。

  为了评估放射治疗的影响,作者使用2013年至2014年国家健康和营养检查调查(NHANES)的年龄、性别和种族匹配数据,将参与者的身体成分、代谢异常和身体功能与普通人群进行了比较。Wilson和同事发现,与NHANES的数据相比,他们研究中的幸存者更容易出现胰岛素抵抗(33.8%对40.6%),高甘油三酯(10.02%对18.4%)和低水平的高密度脂蛋白,通常被称为“好胆固醇”(28.9%对33.5%)百分比)。幸存者和普通人群的低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)水平没有显著差异。

  腹部和骨盆定向放射治疗有可能损害肌肉质量

  分析还表明,腹部和盆腔实体瘤患者的相对瘦体重比普通人群低,并且低相对瘦体重与先前的腹部或盆腔放疗剂量有关。测量身体非脂肪含量的瘦体重与基础代谢率有关,因此,瘦身质量较低的人在休息时燃烧的卡路里比瘦身高的人少,Wilson解释说。

  幸存者和普通人群的相对脂肪体质量没有显著差异。但是,与相对脂肪含量较低的幸存者相比,相对脂肪质量较高的幸存者股四头肌力量降低,身体表现较差(通过坐姿伸展测试和6分钟步行距离来衡量)。

  Wilson说:“腹部和骨盆定向放射治疗有可能损害姿势肌肉或轻微损害性激素分泌,最终影响肌肉质量。”她解释说,在动物实验中,辐射疗法已经被证明会导致肌肉损伤,包括肌肉纤维的丢失和肌肉再生细胞的丢失。Wilson补充说,生活方式的选择也可能影响幸存者的相对瘦体重和心脏代谢健康。

  Wilson建议,未来的研究可以检验放疗和其他癌症治疗对全身脂肪分布的影响,因为腹部肥胖的增加比整体肥胖的测量更能预测不良健康影响。

  未来研究计划

  此外,Wilson还对探索针对生活方式行为的干预措施如何改善儿童癌症幸存者的瘦体重和减少脂肪质量感很感兴趣。 Wilson说:“虽然放射治疗作为许多实体肿瘤的关键治疗手段是不可能避免的,但早期研究表明,对幸存者进行抗药性训练干预会增加瘦体重。”还需要进一步的研究,看看训练是否也会影响这一人群的心脏代谢损伤。”

  这项研究的一个局限性是,与NHANES调查的结果相比,在研究队列中心脏代谢结果的测量可能有所不同。

 

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!