UT Southwestern的研究人员在第一次此类临床回顾中发现，一项对被诊断患有和吸烟相关性呼吸道疾病的青少年进行的研究显示，大多数人也有胃肠道症状和心理社会因素病史，包括药物滥用。

  吸烟的青少年经常出现肺损伤和胃肠道症状

  这项由Pediatrics在线发布的调查，描述了在达拉斯大学的儿科教学医院达拉斯儿童健康中心对13名青少年因电子烟相关性肺损伤而接受的治疗，吸食大麻与EVALI（电子烟，或吸食相关产品的肺损伤）有关。

  “这是UTSW对青少年和EVALI进行的第一项研究，也是全国第一个关于EVALI在儿科人群中的临床特征的研究之一，”通讯作者、儿童健康部的儿科专家和呼吸医学部的儿科助理教授Devica Rao博士说：“我们发现青少年经常出现胃肠道症状，和呼吸系统症状一样频繁。在某些情况下，这些青少年的腹部CT扫描结果显示肺部出现异常，这是肺损伤的第一个线索。”

  近两年，电子烟以及相应的肺损伤激增

  今年1月，美国食品和药物管理局（FDA）通过禁止水果和薄荷口味的产品来遏制青少年吸烟。在过去两年里，该国出现了令人震惊的电子烟增长以及相应的肺损伤增加。

  2019年初，美国疾病控制和预防中心（CDC）报告说，在过去30天里，超过1/4的高中生和约1/14的中学生使用过含尼古丁的电子烟。

  大约同一时间，美国国立卫生研究院支持的密歇根大学的一项研究发现，2018年使用电子烟的高中生人数是前一年的两倍。此外，研究还显示，1/5的高中生在前一个月至少吸过一次尼古丁，这是该调查44年来历史上最大的单次增长。

  到2020年初，疾病控制中心报告了2800多例住院病人或死亡病例。尽管如此，青少年EVALI的特征才刚刚开始被很好地描述出来。

  EVALI患者可能伴随有有心理社会压力源的病史

  在UTSW研究中，儿科和急诊医学部门的研究人员研究了13名在2018年12月至2019年11月间确诊为EVALI或可能EVALI的住院青少年。大多数（54%）为女性，平均年龄为15.9岁。

  85%的青少年同时出现呼吸道和胃肠道症状，92%的患者报告吸食大麻酚产品，62%的患者吸食尼古丁。

  Rao说，分析包括社会人口学特征、临床表现、实验室和影像学结果、肺功能测试、需氧量和临床随访。许多青少年最初被认为有肺炎或病毒性胃肠炎样症状，但实际上有EVALI，这是根据从青少年身上引出的电子烟病史来诊断的。用糖皮质激素治疗可改善症状和肺功能。

  调查还显示，很大比例的患者有心理社会压力源的病史，包括药物滥用和情绪障碍。此外，几乎一半的研究对象是西班牙裔，但还不清楚这是否仅仅反映了德克萨斯州北部的大量拉美裔人口。

  现实意义

  她说，绘制每位患者的风险相关行为图是一项挑战，但值得统一和持续的努力。

  “我们知道青少年很容易受到电子烟造成的肺损伤，而且我们也知道有许多经历过的压力源可能会促使他们从事危险的行为。下一步是预防青少年吸烟的欲望，同时帮助那些接受过EVALI治疗的青少年，这样他们就可以停止吸烟了。未来的研究计划是跟踪EVALI对肺功能的长期影响，并在新型冠状病毒流行的背景下研究有电子烟和/或EVALI病史的青少年目前的吸食习惯。”

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