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新型冠状病毒肺炎与儿童Ⅰ型糖尿病的关系

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  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可能在高危人群中引起严重疾病,包括老年人、心脏病和糖尿病等潜在健康状况的人以及免疫系统减弱的人。

  尽管大多数儿童和青少年似乎没有受到严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的影响,但一项新的研究表明,感染与儿童Ⅰ型糖尿病的风险增加有关。

  英国帝国理工学院医疗保健信托基金和伦敦帝国理工学院的一组研究人员发现,新型冠状病毒肺炎与儿童新发Ⅰ型糖尿病之间存在联系。这项研究发表在《糖尿病护理》杂志上。

  新发Ⅰ型糖尿病

  冠状病毒大流行期间新发Ⅰ型糖尿病的数据有限,尤其是儿童。越来越多的证据表明,自身免疫性疾病可能与病毒一起发展。

  为了得出他们的发现,研究小组研究了伦敦西北部的四家NHS信托机构的病人,其报告说糖尿病住院人数增加了。在新型冠状病毒肺炎大流行高峰期,该医院的30名儿童出现了新发的1型糖尿病,这是往年这一时期常见病例的两倍。

  任何有新型冠状病毒肺炎症状的儿童都要进行冠状病毒检测。在接受检测的21名儿童中,2名呈阳性,而在16名密切接触儿童中,有3名呈阳性。总的来说,5名新发Ⅰ型糖尿病的儿童感染了SARS-CoV-2。

  “看起来儿童患新型冠状病毒肺炎严重病例的风险很低。然而,我们确实需要考虑儿童接触病毒后可能出现的健康并发症,”伦敦帝国理工学院名誉研究助理、帝国理工学院医疗保健NHS信托基金临床护士专家、研究报告的监督作者Karen Logan说。

  她补充说,研究小组的分析显示,与前几年相比,在大流行高峰期间,其中两家医院的儿童Ⅰ型糖尿病新病例数量异常高。

  “我们相信这项研究是第一次显示新型冠状病毒肺炎与一些儿童Ⅰ型糖尿病发展之间的潜在联系。我们的研究仅限于英国的一个地区,还需要更多的研究来确定这种潜在的联系,”她补充道。

  研究人员说,在疫情高峰期,无法进行广泛的检测,因此可能有Ⅰ型糖尿病儿童没有检测出新型冠状病毒肺炎。

  此外,研究小组还发现,在这项研究中,70%的新诊断为Ⅰ型糖尿病的儿童患有糖尿病酮症酸中毒(DKA),这是一种严重的危及生命的疾病,如果血液胰岛素水平过低,就会发生在糖尿病患者身上。当身体开始分解脂肪的速度太快时,脂肪就会转化为酮类,导致血液变酸。

  DKA会导致许多并发症,包括肾脏、肺内液体、脑部炎症、体内低钾血症。

  超过52%的儿童患有严重的DKA,研究人员认为这远远高于前几年的水平。

  糖尿病与新型冠状病毒肺炎

  Ⅰ型糖尿病,也被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病,是一种持续时间较长的疾病。在这种情况下,胰腺几乎不产生胰岛素,胰岛素是一种使糖或葡萄糖进入细胞产生能量所必需的激素。

  Ⅰ型糖尿病会损害胰腺,尤其是胰岛素分泌细胞,阻止机体产生足够的胰岛素来维持和调节血糖水平。如果血糖水平过高,会导致并发症,包括伤口愈合延迟、眼睛受损、甚至肾脏受损。

  尽管目前的数据并不能证明两者之间存在直接联系,但研究人员认为,流感大流行期间病例的显著上升表明两者之间存在着可能的联系。他们建议进一步研究和分析,以确定新型冠状病毒肺炎与新发Ⅰ型糖尿病之间的确切联系。

 

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